
陈锋
副主任医师
南昌大学二附院
介入科(介入血管病区)
CHIVA微创手术治疗下肢静脉曲张减少静脉曲张复发
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CHIVA微创手术治疗下肢静脉曲张可以减少因小隐静脉功能不全导致的静脉曲张复发。
下肢浅静脉系统的两大主干静脉是大隐静脉和小隐静脉。大部分下肢静脉曲张患者主要表现为大隐静脉曲张。但有部分患者表现为大隐静脉曲张合并小隐静脉曲张,或者只有小隐静脉曲张。
下肢静脉曲张的标准手术方式是大隐静脉的结扎抽剥、激光或射频闭合手术治疗。
大隐静脉曲张合并小隐静脉曲张的患者如果接受了标准手术方式,其术后很容易复发。而仅存在小隐静脉曲张的患者接受了标准手术方式,其不仅术后易复发,而且白白牺牲了宝贵的大隐静脉(其日后可能成为血管损伤或冠心病要做血管搭桥手术时的重要自体血管来源)。
CHIVA微创手术在术前必须做大隐静脉和小隐静脉等静脉的血流动力学分析,制定个体化的治疗方案。因此,CHIVA手术不会遗漏小隐静脉功能不全导致的静脉曲张,也不会破坏功能正常的大隐静脉。
该患者为双下肢静脉曲张,经过血流动力学分析发现双下肢大隐静脉功能正常,小隐静脉功能不全。患者接受了局麻下的双下肢静脉曲张CHIVA手术,术后当天出院。
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