心律失常的表现及紧急处理

“心律失常”是心血管科的常见疾病，也是心血管疾病中最重要的一组疾病。通常指的是心律起源部位，心搏频率与节律以及冲动传导等任意一项出现异常导致。因此，心律失常既包括节律，又包括频率的异常。

心律失常的具体表现

心律失常并没有特殊表现，症状的轻重也取决于心律失常本身的轻重，和患者心脏本身的疾病基础也有重要的关联性。

症状轻的患者可以表现为突发性的规律或不规律的心悸、胸痛、有眩晕感、心前区不适、憋闷、气急、手足发凉。甚至有些患者并没有不适的症状发生，仅会发生心电图的改变。

症状较重的患者则会发生昏厥、抽搐、诱发心力衰竭，心肌缺血甚至猝死等严重后果。

另外还有些心率失常的表现和上述不同，呈现特殊性。例如早搏的患者有心脏停跳的感觉，还有突然的落空感。而房颤的患者则会感到心跳不规则，脉搏也是忽弱忽强。还有些患者表现为突发的心悸和心慌。

心律失常的紧急处理

心律失常受多种因素影响，而恶性的心律失常在短时间内很可能会危急患者生命。如遇低血压、休克、急性心力衰竭、缺血性胸痛、意识障碍等，则需要紧急抢救，纠正心律失常。快速心律失常的患者，需要进行电复律，而心跳过缓的患者，则需要临时起搏或是服用提高心率的药物。

心律失常如何预防

心律失常有反复发作的特点。心律失常频发，则需要在基础疾病和诱因控制两方面进行药物预防。如何进行药物预防，则需要根据心律失常的具体情况，是否合并其他疾病几方面，综合考虑进行确定。

口服药物，是长期预防心律失常的措施之一。对于恶性心律失常，还可以通过植入起搏除颤器，或考虑射频消融治疗，再使用抗心律失常药物来进行预防。

急性期心律失常，选择药物应依据基础疾病、心功能状态和心律失常性质进行选择。疗效不明显时，则建议选择非药物方法，例如电复律或食管调搏等。不建议短期内换用或合用其他静脉抗心律失常药物。

擅长：高血压、冠心病、心律失常及心衰诊治;各种心脏病的介入性诊治。我的门诊时间：周三上午。请妥善安排好看诊时间。