复杂肾肿瘤保肾手术1|肾门部肿瘤保肾手术（一）

每周四的门诊，总有熟悉的面孔，也有陌生的脸庞，但作为一个医者，总想让，想了解此类疾病的人，更加了解，让患有此病的患者，更加深入的去悉知，去正确的了解疾病本身，以减轻心理的恐慌，给身体的恢复带来一个福音。以下我们来谈谈关于一个复杂肾肿瘤保肾手术术后复诊的患者。

今天来院复诊的梁大叔，是一位复杂肾肿瘤——肾门部肿瘤保肾手术后的患者。

1月前梁大叔一家来门诊看诊的情形仍记忆犹新，梁大叔因为膝盖疼痛，在外院准备手术，术前检查腹部B超时发现右肾有一肿物，“肿物”到底是个什么东西？肿物意味着肿瘤？当地医生的解释，令梁大叔一家人陷入了恐慌，因为怀疑是肿瘤，便陷入了无尽的慌乱跟担心，他们认为，得了肿瘤就是得了不治之症。

一月前在门诊，我详细向梁大叔一家人讲解了肾里发现的肿物，可能是良性的肿瘤，也可能是恶性的肿瘤，良性的肿物手术切除后，定期复查就可以了；然而，恶性肿瘤却是大家普遍认为的癌症。

即便是肾癌，大部分患者也没有特殊症状，肾癌治疗的效果相比其他癌症来说还算比较理想。随着健康意识的提高，大部分肾肿瘤在体检中很容易被发现，相对于那些出现血尿、腰痛等不适症状再发现肾肿瘤的患者，体检时发现的治疗效果会要好。

体检发现的肿瘤一般也较小，很多可以通过肾部分切除（即保肾手术）达到治愈。手术时只需要切除肾肿瘤和肿瘤周边的部分正常肾组织即可，不需要切除整个肾。

同时我也简单讲述了手术过程：

泌尿系肿瘤大夫袁道彰医生团队目前进行的肾部分切除术大部分是通过腹腔镜或者机器人辅助进行操作，正是大家通常所说的微创手术，通过0.5-1cm的小孔把肿瘤切除，把肿瘤放在袋子里面，再把其中的一个小孔扩大到肿瘤大小，通过扩大的小口取出来。通过泌尿系肿瘤大夫袁道彰医生的讲解，依据CT片结果，可以做保肾手术，此时梁大叔一家人的心情不再沉痛，露出一丝的希望。

梁大叔的肿瘤在肾门部，在肾脏血管进出的位置，要切除肿瘤有可能伤及到大的血管，导致整个肾脏功能的丧失。肾门部的肿瘤想保留部分肾脏有一定难度，需要医护团队的精湛技术。在团队的努力下，梁大叔手术过程很顺利，保肾成功，术后恢复的良好。

下面是梁叔术前和今天复查的资料：

右肾门后唇肿瘤2.2×1.5cm,绿色圈内为肿瘤

术后1月复查CT,显示肿瘤完全切除

术后肿瘤连同周围部分正常组织，肿瘤完整

目前梁大叔情况良好。

在门诊初次见梁大叔一家人恐慌跟无措的神情至今还恍如昨日，

今天日，梁大叔复诊时微笑着，颤抖的握着我的手说，谢谢。

我想，那便是对此病真正了解后心里的舒畅。

我想，那便是我作为一个医者最大的宽慰。

祝大家健康快乐。