医学科普
发表者:孙蔚莉 人已读
孙蔚莉;王琳 蔚蓝讲坛
长了乳房肿块首先去医院就诊,通过专科医师手诊、B超、数字化乳房钼靶检查、磁共振等检查后初步判断其良恶性。乳房肿块除了考虑乳腺癌之外,主要包括乳腺增生、乳腺纤维腺瘤和导管内乳头状瘤。
1.乳腺增生
乳腺增生是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的系乱,主要表现为乳房胀痛及乳房肿块,偶有乳头溢液。最多见的是单纯小叶性增生,在所有乳腺增生中占70%,这种生不会癌变;导管上皮增生但不伴有细胞异形占20%,其中也只有1%~2%癌变的可能;导管上皮增生伴有细胞异形占10%,其中经度细胞异形有2%~4%会癌变,重度异形有75%一100%的可能癌变。
2.乳腺纤维腺瘤
乳腺纤瘤高发于20-25岁的青年女性,发病与体内雌激素水平的相对或绝对过高有关,它是一种不能通过服用药物而治愈的疾病,首选手术治疗。
这里有几个问题需要明确。第一,临床上有10%左右的分叶型乳腺癌临床表现酷似乳腺纤维瘤,所以未经病理证实不能确定乳腺肿瘤肯定为良性肿瘤。第二,受妊娠期体内雌激素水平过高的影响,乳腺纤维腺瘤生长迅速,易出现恶变等不良后果。女性在妊娠前除常规妇科检查外,还应行乳腺检查。若发现乳腺肿瘤,在妊娠前切除为好。第三,乳腺纤维腺瘤有恶变的可能,让肿瘤长期在体内存在井非上策。
3.导管内乳头状瘤
乳腺导管内乳头状瘤的主要症状是乳头溢血,大约有1/3的病例能触及肿块。通常认为,乳管内乳头状瘤属良性,但6%-8%的病例可发生恶变,故应早期手术治疗。
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发表于:2019-07-21