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李秀杰
李秀杰 医师
南阳市第六人民医院 感染肝病科

乙肝病人肝功能正常就不需要抗病毒吗

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肝功能里转氨酶是反应肝脏功能最敏感的指标,也是做为体检指标的重要原因之一,那么是不是肝功能正常就不需要抗病毒了呢?

慢性乙型肝炎病毒感染有三种情况:第一种情况是转氨酶升高、ALT升高,乙型肝炎病毒表面抗原阳性,HBV DNA阳性,这属于慢性乙型肝炎;另外还有一种情况,表面抗原阳性,HBV DNA阳性,但ALT正常,过去认为这是免疫耐受期的病人,不需要治疗,但现在发现有40%的病人用肝活检或者肝弹性纤维检查有明显的的肝组织学病变,所以这部分人虽然转氨酶正常,也需要治疗;第三种情况,乙型肝炎病毒表面抗原阳性,HBV DNA阳性,转氨酶正常,但E抗原阴性,过去认为这部分人是非活动期的病人,也不需要治疗,但是现在发现这部分病人中间也有30%-40%的人肝组织学是有明显病变的,也是需要治疗的。

治愈乙肝目前仍然是世界难题,但是抗病毒治疗可以控制或者延缓向肝硬化、肝癌发展。相信在不久的将来科学家们一定会研制出治愈乙肝的新药,所以乙肝病人要及时的抗病毒治疗,控制病情等待治愈的那一天。


李秀杰
李秀杰 医师
南阳市第六人民医院 感染肝病科