我的孩子需要根除幽门螺杆菌吗

门诊患者经常会问，我有幽门螺杆菌，孩子会感染吗？孩子需要治疗吗？其实对于这个问题，首先我们应该知道，幽门螺杆菌的感染途径为“粪口传播”、“口—口”和“胃—口”传播。简单的来说，以国人这种用筷子吃饭的方式，母亲通过咀嚼食物后喂养幼儿，都可以传播幽门螺杆菌。

根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》指出，不推荐对14岁以下儿童行常规检测Hp。推荐对消化性溃疡儿童行Hp检测和治疗，因消化不良行内镜检查的儿童建议行Hp检测与治疗。与成人相比，儿童Hp感染者发生严重疾病包括消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险低。但根除治疗不利因素较多，包括抗菌药物选择余地小(仅推荐阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑)。和对药物不良反应耐受性低（比如药物对儿童造成的肝肾功能损害）。此外，儿童Hp感染有一定自发清除率，根除后再感染率也可能高于成人。因此不推荐对14岁以下儿童常规检测Hp。消化性溃疡根除Hp获益大，患消化性溃疡的儿童推荐行Hp检测和治疗；根除Hp可能对部分消化不良儿童的症状有效，已接受内镜检查的儿童建议行Hp检测与治疗。

简而言之，一般不推荐14岁的孩子根除幽门螺杆菌，除非发生消化性溃疡或胃黏膜相关淋巴瘤等疾病。