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张小玲 三甲
张小玲 副主任医师
郑州大学附属郑州中心医院 肛肠外科

大便出血、疼痛、肛内肿物脱出暂时没时间手术怎么办(续)?

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大便时肛内肿物脱出、疼痛、出血,坐立不安,暂时又没有时间做手术怎么办?

今天我们就谈谈这类患者的常规处理方法。

首先要解决诊断的问题:是否是痔疮,要与直肠息肉嵌顿、肛管癌、肛周脓肿合并痔疮等情况鉴别,这个部分患者可以通过好大夫图文咨询解决,部分患者需要到门诊指诊、电子肠镜进一步明确。

混合痔诊断明确了,下一步就谈治疗,首先要将脱垂肿物还纳肛内,不能让肿物持续脱于肛外,如果不还纳,吃药是没法改善的。

还纳方法如下:患者膝胸位跪于床上,然后用力向外做排便动作,家属戴上PE手套或橡胶手套,在患者肛周及肿物表面涂上植物油,然后在患者做排便动作时顺势将肿物还纳。原理:患者做排便动作时肛周括约肌松弛,这样易于将肿物还纳,另外疼痛轻,当然这个过程会有痛苦,但时间最长约30秒。另外要改善饮食,暂不要吃辛辣刺激性食物,保持大便顺畅,大便后及时清洗,便后温水坐浴,外涂龙珠软膏或马应龙痔疮膏提高舒适感(过敏患者、妊娠患者要禁用),口服消肿药物如地奥司明片、迈之灵等,也可以饱和硫酸镁溶液外敷,一般4天就明显有改善。

有同样情况的患者可以尝试,如果有什么不明白欢迎咨询。

张小玲
张小玲 副主任医师
郑州大学附属郑州中心医院 肛肠外科