复发胶质母细胞瘤的综合治疗

胶质母细胞瘤一旦复发，可以考虑再次手术治疗，术后根据情况选择放疗联合替莫唑胺剂量密度方案，并再考虑加用抗血管生成药物或者分子靶向治疗或者免疫治疗。但是生存期延长效果不佳，复发性胶质母细胞瘤(recurrent glioblastoma, rGBM)中位生存期仅为8-10个月。由于rGBM存在固有治疗耐药性，以及肿瘤广泛浸润导致药物难以有效越过血脑屏障，目前大多数治疗方案均不理想。GBM的显著特征为血管生成，也有研究表明靶向参与肿瘤血管生成的内皮细胞可使血管正常化,改善区域血流量,减少水肿，并进一步提高药物递送的效果。因此基因检测的二代测序在治疗当中起到非常重要的作用。

在国内，安罗替尼联合替莫唑胺治疗复发性胶质母细胞瘤的临床试验已经开始，目前进展比较乐观。此临床试验主要基于二代测序，联合多个中心来进行精准的二代测序指导下的安罗替尼+替莫唑胺治疗复发性胶质母细胞瘤。我们先对病理标本进行二代测序，如发现VEGFR-1,2,3/PDGFR-α，β/KIT/FGFR-1,2,3,4等基因突变，则表明可以通过安罗替尼联合替莫唑胺进行治疗。

东部战区总医院功能与胶质瘤中心在复发胶质母细胞瘤的治疗方便经验丰富，联合放疗科、影像科、病理科、肿瘤科等多学科合作团队治疗，处于国内领先水平。