小孩子摔到脑袋怎么办？

儿童特别是婴幼儿生性喜动，夜间睡眠或平日里一不留神容易摔到脑袋，这时候家长特别容易揪心或者慌乱不知所措，纠结着到底要不要去医院，或者到了医院后又要考虑要不要拍头颅CT，因为CT还可能会有辐射伤害。在这里我们来分情况探讨一下：

首先观察头部或用手掌的指腹部位轻轻触摸检查孩子头部有没有擦伤、出血或起包块，避免用指尖去按压，少量出血可以先在原位置压迫不动去止血，再根据情况去消毒并送医院去处理。

没有出血而只是起了一个包，这时可要观察包块有没有在数小时内不断变大，如有增大情况则可能是帽状腱膜下血肿，需要及时送医院，如果单纯鼓了一个包，可以继续观察或是冷敷，并同时注意以下几类情况：

首先看看小朋友有没有持续或者不断加重的头痛，有些甚至还会伴有面色苍白、恶心呕吐，甚至走路不稳、肢体抽搐等情况，甚至可能有呼吸节律的变化，这时表明存在颅内压突然增高或颅内出血的可能，需要尽快送医，并需要检查头颅CT；

如果只是头痛并伴随着哭闹，安抚下来停止哭闹后需要继续观察24小时，少数甚至要观察48小时，前24小时比较重要，尤其是受伤后的6-8小时最需要重视。观察的内容主要是精神状态、对外部环境的反应，说话、吃喝甚至走路的情况，例如有没有口齿不清，恶心呕吐，厌食等。如果到了入睡的时间，小孩子睡着了，则需要隔1-2小时唤醒一下，如能喊得醒则再重复2-3次，如有比平时爱睡觉的情况，则需要及时送医。

大家清楚了没，如果还有不明白或者我没有讲到的地方，欢迎留言提问，如有突发紧急情况，大家尽管可能随时拨打好大夫上网络电话，就算是夜间我们也会保持电话通畅的，当然在做手术的时候就请见谅了。

我是东部战区总医院、全军神经外科研究所的纪祥军大夫。（对外又叫金陵医院或南京大学附属金陵医院）。