医学科普
发表者:刘昕 人已读
这是一张普通的甲状腺激素的报告单,下面我将对其中的重要指标进行解读:
1、T3和T4(即三碘甲状腺原氨酸TT3和四碘甲状腺原氨酸TT4):这两项结果的异常提示甲状腺功能有异常,但往往和临床表现不直接相关,所以T3和T4结果异常不需过度担心。
2、FT3和FT4(游离T3和游离T4):游离T4是发挥甲状腺功能的最主要激素,他的异常往往与甲亢或甲减直接相关,根据FT4的结果高或低可以直接诊断甲亢或甲减。
3、促甲状腺素TSH:TSH最大的特点是与FT3和FT4相反,即FT3/FT4越高,TSH越低。TSH是预示甲状腺功能的标志,TSH低,提示即将发生甲亢;TSH高,提示即将发生甲减。
4、甲状腺球蛋白(Tg):反映甲状腺合成功能和甲状腺量的指标。良性疾病没有特别意义;对于甲状腺癌患者,如果接受过甲状腺全切除,Tg水平则反映有无复发,即甲状腺来源组织的多少,Tg低于1,或动态变化不升高,则不提示复发。
5、甲状腺抗体(球蛋白抗体、过氧化物酶抗体):不管他们升高多少,只是提示甲状腺炎(桥本氏病),与甲状腺疾病严重程度并没有什么关联。
总结一下:
甲状腺手术后的结果甲状腺功能化验结果如何解读呢:
1、首先明确优甲乐的主要成分是FT4,甲状腺片则含有FT3和FT4。
2、甲状腺术后不论服药与否,FT3或FT4高将对心脏产生影响,所以注意控制激素水平。
3、良性甲状腺疾病术后,用药的目的是把甲状腺功能维持于正常水平,TSH是调节药量的依据,因此,TSH高,或FT3/FT4低,需要补充优甲乐。反之,TSH或者FT3/FT4降低,则说明药物过量,需要减量。
4、甲状腺癌术后需要抑制TSH,因此需要增加优甲乐,FT4升高,会压低TSH;如果增加了优甲乐,TSH仍旧不降,可联用甲状腺素片。
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发表于:2019-09-02