全髋关节置换术后康复

术后1-2日

目的：预防术后并发症，增加肌肉收缩，加强患肢控制，帮助患者坐起30分钟，加强患者对髋关节置换术后防范的理解。

术后当天：

1、建议术后患者平卧位，腿上穿戴防血栓袜，并抬高下肢置于三角垫或枕头上。为避免损伤周围神经，检查患者腿部三角垫或者枕头松紧程度。

2、患者清醒后开始肺功能训练（吹气球，尽最大限度的吹充放气15次，上肢交代患者做抗阻训练），鼓励咳嗽咳痰，使用肺活量计

3、踝泵运动（伸直膝关节，双脚勾脚-蹬脚到末端，坚持5-10s，不睡觉时30-50个/2小时）

4、股四头肌、臀肌的等长收缩（清醒状态下，每个动作坚持10-20s，10个/小时）

5、对防止脱位动作进行宣教。

6、冰敷患侧伤口处24小时冰敷。

7、疼痛宣教

术后1-2天

1、重复进行髋关节术后注意事项的内容，直到3-6周后的随访。

2、踝泵运动（伸直膝关节，双脚勾脚-蹬脚到末端，坚持5-10s，不睡觉时30-50个/2小时）

3、股四头肌、臀肌的等长收缩（清醒状态下，每个动作坚持10-20s，10个/小时）

4、屈膝屈髋位伸膝训练（每个动作尽量坚持10-20s，2-3次/天，15-20个/次）

5、辅助下外展训练、辅助下直腿抬高训练、辅助下屈髋屈膝训练（各组2-3次/天，20个/次左右）

6、双上肢抗阻训练（用弹力带或者哑铃20-30个/组，3-5组/天）

7、平卧位-坐位-站位的转移训练（2-3次/天，转换时尽量上肢多辅助，避免术侧肢体受力，尽量尝试坐5-10分钟/次）

8、术后第2天开始行走训练（如果患者没有过分主诉训练中的疼痛、疲劳和头晕，则可在术后第1天开始行走）

9、术后第2天开始主动足跟滑动训练、髋关节外展训练、可尝试增加股四头肌训练强度（每个动作尽量坚持10-20s，2-3次/天，15-20个/次）

10、行走训练，年龄大的建议助行器、年轻的建议双拐（尽量不用单拐，以防止出现不良步态模式），部分负重，建议负重体重的50%左右。鼓励患者用标准姿势的行走，30m/天。