鉴别诊断
发表者：魏博 人已读
颏下区仅含淋巴结及少量脂肪组织，故该区发生的肿块不多见。颏下淋巴结接纳下唇、颏部、口底、下颌切牙以及舌尖部的淋巴结回流，因此上述部位发生病变时常可引起颏下淋巴结肿大。临床上遇到颏下发生疼痛性肿块时，检查口腔常可发现感染病灶。颏下淋巴结炎的临床表现与颌下淋巴结炎无差异，仅部位不同而已。
颏下区的无痛性肿块常见的是表皮样囊肿、皮样囊肿以及位于舌骨体上部的甲状舌管囊肿。表皮样囊肿、皮样囊肿位于下颌舌骨肌深面时，其肿块主要位于口底，当位于该肌肉的浅面时，肿块表现在颏下区。囊肿的质地呈面团状，界限清楚，穿刺可见乳白色豆渣样内容物。
甲状舌管囊肿主要发生在颈正中区，当囊肿位于舌骨上部与舌盲孔之间、且体积较大时，亦可在颏下区出现肿块。
颏下区亦可发生淋巴结转移癌，表现为进行性增大的无痛性肿块。颏下淋巴结转移癌主要来源于唇癌、舌癌及口底癌的转移。
对颏下区发生的无痛性肿块，在排除了异位甲状腺之外后，均可施行手术切除，并送病理学检查。
解放军总医院（301医院） 口腔科魏博医师
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发表于：2019-09-04
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