打胰岛素会不会和毒品一样成瘾？给你说说胰岛素和毒品成瘾的那些事儿

随着我们向发达国家迈进，糖尿病这个富贵病的发病率大幅度升高，去医院看病，可能一些医生就会建议你打胰岛素，可是你听到周围的一些病友说，胰岛素不能打啊，就像毒品一样，打了要成瘾啊！某某就成瘾了，现在不能停啊！有些说，这个没有毒品那么厉害，可是和安眠药一样，也是一旦打了，也是停不了的！可是也有一些病友说，这个可以打，我就打了挺好的！有人上网一查某度，也是各说各的，什么结论都有，那到底听谁的？

下面我就和你聊聊胰岛素和毒品成瘾的那些事儿，为了好理解，尽量通俗简单但不一定非常专业和精准。

首先，我们了解一下毒品和吗啡等成瘾的事儿。人大脑里面有很多神经递质（就是神经细胞间传递信息的各种物质），决定了我们的喜怒哀乐和各种意识，其中一种叫多巴胺的神经递质会让我们感觉到开心和兴奋， 比如我们运动的时候，K歌的时候，性生活的时候，都是多巴胺释放。同时人类还有一个平衡机制，就是将多巴胺释放控制在一定的程度内，以达到人体内的平衡（人体的平衡很重要，一旦平衡打破就会导致人体的紊乱），这个神经递质就是γ-氨基丁酸。但是，如果是外源性的给予人体物质释放相关的递质，就会让人感觉极度兴奋，这个程度远远超过生理的限定，从而破坏了人体的调控机制，更重要的是，还会在心理上留下强烈的印记，让人迷恋这个过程而不能自拔。一些毒品比如海洛因等会通过提供极大量的外源性的类似吗啡作用样物质，导致内源性吗啡样物质的分泌减少，因此，一旦停用这些外源性的物质，就会出现戒断现象，导致人脑内正常的这些物质大大减少，而这些物质可以对抗和屏蔽痛苦，还参与维持各种生理活动，所以一旦减少，就引起各种痛苦和难受，就是所谓的戒断现象。此外还有奖励机制发挥作用。安眠药主要是苯二氮卓和巴比妥类的，也是通过影响大脑的神经递质，但是作用弱的多，因此正常使用产生成瘾或者依赖的可能性就很低。

综上所述，我们再简单通俗的总结一下，毒品成瘾的前提，首先这些物质作用于神经系统，和特定的神经递质比如多巴胺、类吗啡样肽类物质和其他神经递质的产生有关。其次，这些物质长期使用会导致体内的相关递质代谢改变。毒品作用的时候会通过大脑的奖励系统让人对毒品很敏感，产生渴望和依赖，就是“心瘾”，同时这些毒品或者其他成分会因为强烈的刺激而让人在心理上产生渴望和久久难忘。因此，毒品成瘾是生理上和心理上共同的结合作用。当然，安眠药之类的就主要是生理上的“戒断反应”，而且很轻微。

那么我们再回头看一下胰岛素。什么是胰岛素？胰岛素是由胰腺内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。它是作用于胰岛素受体，不是上面的多巴胺受体或者其他大脑或者神经系统的类似受体，不参与神经递质的调节，参与的主要是血糖的调节。因此说明了什么问题？说明了胰岛素和神经系统活动没有直接关系，因此，是断断不会有成瘾性的担忧的，也是断断不会有所谓的成瘾的。

那为什么民间还有胰岛素成瘾的说法？其实这个是一个天大的误解。是因为糖尿病是一个需要终身治疗的疾病，因此，一旦治疗就需要终身治疗，才能很好的控制血糖，老百姓看到糖尿病病人终身打胰岛素，就以为像吸毒的那样终身不能脱离，就误认为是成瘾了！其实这个胰岛素随时都可以停用，病人也不会有任何戒断反应和不适，也不会有心理上的依赖，所以不会有任何的成瘾！我们外科手术病人术前如果口服降糖药的，术前都纷纷改为注射胰岛素，手术后出院了，病人也不会有任何的不良反应。所以，老百姓看到的很多人长期使用胰岛素，其实不是成瘾而被迫使用，而是因为效果好而主动的使用，和成瘾是天壤之别！

最后再说说胰岛素使用的好处。胰岛素是人体自身产生的一种生理成分，目前用的胰岛素大多数都是人源性的，什么意思？就是说和你体内的胰岛素成分都是一模一样的，糖尿病病人要么是体内胰岛细胞功能不够，导致胰岛素分泌不够，要么是体内的胰岛素抵抗，也就是说胰岛素相当于通货膨胀了，以前分泌50单位的胰岛素就够用了，现在你体内即使分泌了50单位，也只能发挥比如相当于以前30单位的胰岛素的功能，因此血糖控制不好。使用外源性的胰岛素和口服药物比较，因为胰岛素是人体自身就产生的，因此接近于没有什么副作用，其次是使用胰岛素可以让你的胰腺修生养息，促进恢复。因此，在西方发达国家，有大约50%的病人使用胰岛素，而我国才20%左右。

所以，作为糖尿病人，一定要走出误区，选择合理的用药，让血糖控制良好，最大程度的减少糖尿病带来的并发症。