先天性马蹄内翻足复发是为什么？有哪些挽救方法

先天性马蹄内翻足是一种儿童常见畸形，严重影响儿童骨与关节的生长发育，可能是骨科领域内最常见的、需要特别治疗的先天性畸形，据统计，全世界每年约有10余万的新生儿患有先天性马蹄内翻足。目前治疗的原则性共识是，如能早期适当处理，大多可获较好的畸形矫治，如不治疗，则将终生残废，影响生活和工作。在我国由于医疗资源得不足造成大量晚期病例，传统采用的手术治疗方法，由于治疗时间太晚，手术创伤较大，足部组织损伤较大，往往造成关节僵硬，远期的功能结果多存在很多问题，影响足踝部的活动。国际医学界的大多数学者认为，先天性马蹄内翻足的最初治疗应该是非手术治疗，新生儿时期是治疗先天性马蹄内翻足的最佳时机。

马蹄内翻足完全矫正之后，在孩子穿戴支具的阶段，脚有可能会复发。总的来说，孩子越年幼，复发率就有可能越高。6岁之后复发的情况在除了马蹄足无其他缺陷的孩子身上少见。早期发现并及早矫正复发对继续获得好的效果非常重要。

1、导致复发原因

导致先天性马蹄内翻足的病理因素也是复发的主要根源。如前所述，产生马蹄内翻足的病因有可能有长达几年的活跃期。

2、复发原因

a.没有穿戴支具

没有正确穿戴支具：在复发病例中超过80％。

正确穿戴支具：在复发病例中只占少数。

b.治疗上的失败

1. 没有达到足够的外展，就是足舟骨的移位没被完全矫正。

2. 没有达到足够的背屈。

c.可能在少数情况中，足的内侧和后侧在肌肉、筋膜、韧带和肌腱里存在过于严重的纤维病?

d.与马蹄内翻足相关的其它缺陷：

先天性多发性关节弯曲、脊髓脊膜突出.或其他的神经缺陷作为一个引起复发的额外因素，可能具有很强的影响力。

3、复发的防止

a.给《低幼儿童》“70° 过度外展”的矫正。

b.严格使用支具，遵照支具的使用方案。

c.牵拉腓肠肌。

建议：父母穿戴支具之前，做2分钟牵拉。

d.下蹲，足跟着地：牵拉胫后肌。

建议：每天父母让孩子2分钟下蹲。

e.物理疗法

为了促进脚的主动活动，并帮助脚与整个身体的生理运动模式相协调，可以使用神经生理学的治疗方法和技术。

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