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朱伟
朱伟 主任医师
医生集团-北京 手外科

大脚骨疼痛怎么办呢?哪种治疗方法比较靠谱

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在现在的社会中有很多的人都在追求着时尚,特别是女孩子不管鞋子是不是合脚,只要是漂亮的款式就会穿着在自己的脚上。但是很多人只是在乎美但是不会在乎自己的脚趾有没有不健康,如果长期穿不合脚的鞋子很容易会有拇外翻的出现,我们来具体的了解一下关于拇外翻的病因。大脚骨医学名“外翻”,是指[趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形,是足部最常见的疼痛性疾病之一。女性发病多于男性,男女比例约1U9~1U15。

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图片来源于网络

大脚骨的发病与目前分析包括因素如下:

1、穿鞋:穿鞋并不是引起外翻的唯一原因,但穿窄小、高跟的鞋被认为是引起外翻的重要外部原因之一。

2、遗传因素:有家族病史,并且在年轻时就出现[外翻畸形。

3、足结构异常:如平足症。

4、其它原因:跖骨骨折畸形愈合。

外翻表现:第一跖骨头内侧骨赘形成,与鞋面摩擦形成滑囊炎,也成[囊炎(疼痛),随着病情加重后期常出现垂状趾、2趾骑跨、小趾滑囊炎、跖底胼胝(负重疼痛)形成等症状。其病理改变复杂。

保守治疗效果欠佳,手术治疗是矫正畸形、解除疼痛、恢复足部功能的一个有效途径。

外翻术式方法有一百多种,目前无一种特效术式可解决所有大脚骨,

常用的几种手术方式如下:

一、软组织手术:主要由3部分组成:

1、第一跖骨头内侧骨赘切除;

2、第一跖趾关节外侧软组织松解,包括[内收肌腱切断,外侧关节囊切开;

3、第一跖趾关节内侧软组织加强,关节囊紧缩缝合。主要方法为Silver、McBride术式,有些需同时配合[趾近节趾骨的楔形截骨(Akin手术)。此类手术多适合于拇外翻畸形较轻,主要表现为囊炎症状的患者。

二、骨性截骨联合软组织手术:骨性手术一般比较彻底,矫正畸形效果好,术后复发率低。

三、微创手术:是骨性手术的一种,在跖骨远端做3个0.5cm切口,切除增生骨赘、外侧关节囊切口、跖骨远端截骨,截骨后将跖骨头向外侧推移,不用克氏针或镙钉固定,小切口手术并发症相对较多,术后优良率低于开放手术,需谨慎开展。

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拇外翻如何预防?

拇外翻是一种常见病、多发病、预防或避免其加重很重要。预防主要是:

1、在选择皮鞋时,一定要根据自己的脚型,选择舒适的样式。鞋帮不宜过硬,鞋跟不宜过高、鞋头不宜过尖。尽量选用前部较宽,没有高跟的鞋。尤其是在运动或出行时。如果某些工作或场合必须穿高跟鞋,回家后要马上换掉,并经常用热水泡足,缓解软组织痉挛。

2、对于较轻的拇外翻,可在两侧拇趾上套上橡皮带,左右互相牵引。 每天进行1一2次,每次5分钟。

3、在儿童时期,随时应更换变小的鞋子,鞋帮不宜过硬,鞋前部不宜过窄。儿童不宜穿高跟鞋。处在生长发育期的青少年,脚在不断地发育、长大,更不适合穿窄小的尖头鞋子。

4、如果病人同时患有胼胝体、扁平足或跟痛症等疾病,还可同时使用跖骨垫、平足垫或跟骨垫。应预防和治疗平足症。

足病如今是个普遍问题。以前不被重视的足病已经成为影响人们生活质量的疾病之一,我国每两个人里就有一人患有足病。自1998年开始,我国每年都搞一次护足周,每次都用不同的醒目口号提醒人们:看看你的脚吧,它们可不像你的脸蛋保护得那么好。避免足病最好的办法就是重视自己的脚。因为脸每天要面对很多的人和事,往往很受重视,手是女人的第二张脸,受关注程度也很高,而脚,经常藏在鞋里,鞋子给了它光鲜的外表,它本身却往往被人忽视。鞋是脚的漂亮包装,有时却也是脚的漂亮敌人。这种危险关系的致命之处正在于:爱美的人们往往片面注意外表。据调查,在各种呈上升趋势的足病中,除了真菌感染造成的脚癣和灰指甲以及其它一些疾病造成的足病,很多时候都是因为穿鞋不当、修脚过度等行为造成的。

朱伟
朱伟 主任医师
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