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医学科普

宝宝“歪脖子”要紧吗,会一直歪下去吗,能治好吗?

发表者:俞志涛 人已读

宝宝“歪脖子”要紧吗,会一直歪下去吗,能治好吗?带着这些问题我们一起来了解一下什么是小儿肌性斜颈俗称“歪脖子”)吧

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一、什么是“歪脖子”呢?

小儿肌性斜颈、发育性髋关节脱位、马蹄足为三大先天畸形疾病。小儿肌性斜颈俗称“歪脖子”,是由一侧胸锁乳突肌痉挛造成的,常伴有大小不等的肿块,主要表现为患儿头向一侧倾斜,颈部活动受限。本病属中医“颈筋硬结”、“筋伤”等范畴。其病因病机主要是由于孕妇失养,胎儿先天禀赋不足,或由于孕体失护,跌扑闪挫,致使胎儿颈部受损,血行不畅,瘀血阻滞,脉络不通,经筋结聚。

二、临床表现有哪些呢?

通常新生儿出生后1周发现一侧颈部胸锁乳突肌中下段有突起肿块,头部活动受限继之肿块缩小至消失,约半年后可见胸锁乳突肌形成纤维性挛缩的条索,此时颈部偏斜更加明显,颈部活动尤其下颌转向患侧的旋转活动受限更明显,头颅前移脸面部后仰。如不及时治疗,可出现继发性畸形,患侧颜面短而扁,健侧长而圆,双耳、双眼不在同一平面,晚期可出现颈椎、胸椎及其它的形态改变,此时即使松解挛缩的胸锁乳突肌,矫治效果不甚满意。

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三、原因是什么呢?

小儿肌性斜颈的原因很多,先天的主要有遗传因素、宫内胎位不正等;后天的主要有产伤、感染等。其病因病机主要是由于孕妇失养,胎儿先天禀赋不足,或由于孕体失护,跌扑闪挫,致使胎儿颈部受损,血行不畅,瘀血阻滞,脉络不通,经筋结聚。

四、中西医怎么治疗呢?

中医综合疗法治疗小儿肌性斜颈有显著疗效,治愈率高,安全无创伤,易于被广大患者及家属接受,并可以早期防治疾病的发展,防止颜面五官畸形以及胸椎代偿性弯曲等后遗症。适用于1岁尤其6个月内的婴儿。白天可行胸锁乳突肌按摩,手法矫治,矫形帽外固定,晚上患儿睡觉后用沙袋保持头部于矫正位。坚持每日作胸锁乳突肌的手法牵引。

五、容易与哪些疾病混淆呢?

(1)脑瘫性斜颈:由于脑性麻痹导致颈部活动受限,在斜颈的表现基础上加上五软、五迟。(2)骨性斜颈:因颈椎骨先天缺陷,发育不良和外伤所致的颈斜。患者脖子短,发际低,头颈活动受限。X线片多为融椎、颈椎畸形、骨化、缺如、脱位等。(3)继发性斜颈:因颈部受损伤,炎症造成软组织挛缩、颈椎脱位、骨折或某些疾病继发的颈斜。(4)代偿性斜颈:因习惯、局部炎症、损伤保护局部,或斜视、视力、听力改变引起的代偿姿势。

六、需要注意些什么呢?

小儿肌性斜颈为先天性疾病,早诊断、早治疗是本病的防治关键。重视姿势矫正,对斜颈的少儿应采取正确的姿势纠正。哺乳时,小儿取患侧卧位。睡觉时调整卧位位置,使阳光或灯光照在病侧,发声和发光的玩具以及电视机、录音机等声音也要来自病侧,并可用枕头垫在病侧。母亲坐位横抱少儿时要让病侧向上通过抬头来训练颈部的肌肉。小儿肌性斜颈病因一般认为与孕产过程有关,所以,孕产过程中如有胎位不正、产伤或难产现象,产后要注意观察孩子颈部,看有无肿块或索形肿物。该病的最佳治疗时间是2个月到1岁,1岁以后有可能需要接受手术治疗。所以,治疗的关键在于早发现、早治疗。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-09-20