房颤转律还是控制心率？

很多患者得了房颤以后都在考虑积极治疗的方法，那么房颤的转律和控制心率一样吗？很明显是不一样的。

1、转律，顾名思义是转为窦性心律，转律的方法有三种：药物转律、电复律和射频消融治疗。

我们先说转律的药物，普罗帕酮转律成功率在60%左右，主要用于没有严重器质性心脏病的房颤患者。可达龙是一类广谱的抗心律失常药物，特别适用于合并有器质性心脏病的患者。药物复律无效时可以考虑电复律，如患者已经出现血液动力学不稳定，血压低心率快时更应该紧急电复律。对于药物无效尤其是阵发性房颤的患者，射频消融术可作为首选。但是房颤射频消融治疗的复发率也较高，所以房颤的治疗现在仍是我们需要攻克的难题。

2、控制心率不是转律，尤其对于持续性房颤的患者控制心率加上口服抗凝药的预后与转律后维持窦性心律的患者无明显差异，特别适合老年人。控制心率药物包括B受体阻滞剂，钙离子通道阻滞剂、洋地黄等，可单独应用或联合应用。目的是控制静息心率小于80次/分，运动后心率小于110次/分。但对于心率较慢的房颤患者，最长RR间期大于5秒有起搏器适应症。