得了肾结石能不能补钙？

当骨科医生对您说：您这个情况就是一个老年性的骨质疏松症，我们的建议是要补钙治疗……

您如果作为患者，可能立马跳起来：我不要补钙。我得过肾结石，听说补钙后结石会更多！

那么补钙对肾结石的形成有没有直接的联系？能不能补钙？

其实，补钙治疗和肾结石不冲突。

近日，徐大伯腰背、四肢关节酸痛明显，提携重物时常觉无力感来我院骨科门诊就诊，骨密度检查提示，他的骨密度平均值已较正常成人降低了3个标准差，需采用运动、营养及药物联合治疗。可徐大伯一听要吃含钙的药物立马就急了，表示不愿服补钙药物治疗。

为了解开病人的误解

湖州市第一人民医院结石团队门诊医生汪医生对其进行结石病的科普教育

最终徐大伯才知道，原来这十几年来，以为吃含钙量高的食物会加重肾结石病情，他拒绝进食牛奶、坚果等食物，随着年龄的增加，钙溶解量也比钙生成多得多，最终导致肾结石频发，就连骨质疏松症也比同龄人更为严重。

“我们补充的钙剂多为碳酸钙，而肾结石成分大部分是草酸盐，所以并不是一回事。其实适当补充碳酸钙可以减少肠道对草酸盐的吸收，让生成肾结石的草酸盐，在肠道内与钙结合成草酸钙，随粪便排出体外。”

补钙是否会引发结石

取决于血液中的游离钙浓度高低

特别是对于老年人，钙溶解不断增多，不仅会引起骨质疏松，更容易导致血钙增加，进而通过肾脏过滤后与尿液中的草酸离子结合形成草酸钙结石。所以为了维持游离钙的正常浓度，成人每日应摄入800毫克元素钙，50岁及以上人群每日应摄入量800-1500毫克元素钙。

补钙是否会引发结石

取决于血液中的游离钙浓度高低

很多营养素之间都有相互促进作用，比如在补钙的同时，如果能再补充维生素D（多晒太阳或适当进食海鱼、蛋黄、乳酪等动物性食物）、维生素C（多食酸味水果、绿叶蔬菜）和适量蛋白质（肉蛋奶类、豆制品等都是蛋白质的好来源），配合适当的运动（只有肌肉运动的牵拉、挤压，钙质才能到达骨骼组织内“安家”），补钙效果会更好。

感谢东阳市红十字会医院张军平主任。