男性乳房增大怎么办？

男性乳房增大

一．什么是男性乳房增大？

男性乳房增大又称男性乳房发育，是指不正常的男性乳房组织增大，呈女性乳房外观。其发病率在不同的年龄组可高达30%-70%[1-3]。

二．什么原因引起男性乳房增大？

男性乳房增大可分为病理性和生理性两大类。

病理性的为各种疾病或药物引起体内雄激素和雌激素比例失调导致乳房发育。

生理性的按照年龄段分为新生儿期、青春期和老年期。新生儿期为孕期母亲体内雌激素进入新生儿体内导致乳房发育，随着新生儿体内激素水平的下降，都会自然缓解。青春期发病率高达65%，但75%的患者可以在两年内自然缓解[4]。老年期发病率也高达72%，其中一部分为肥胖导致[5]。

三．男性乳房增大的分级？

男性乳房增大按照乳房大小及皮肤情况可以分为三级：一度为乳房轻度增大，没有皮肤松弛；二度A为乳房中度增大，没有皮肤松弛；二度B为乳房中度增大，伴有皮肤松弛；三度为乳房重度增大，伴有皮肤松弛[6]。

四．男性乳房增大如何治疗？

由于男性乳房增大有自限性，因此大部分患者无需治疗。部分由于肥胖引起的可以通过减肥改善。

病理性男性乳房增大患者首先需要排除病因，如果不能排除病因（例如前列腺癌患者需要激素治疗），可以使用雌激素拮抗剂治疗。

以下几种情况可以通过外科手术治疗来改善外形：

1. 青春期开始的男性乳房增大并超过两年。

2. 药物治疗无效的病理性男性乳房增大。

3. 严重的男性乳房增大。

4. 单侧乳房增大或明显不对称。

5. 严重影响心理的男性乳房增大。

6. 减肥后皮肤松弛。

五．如何通过外科治疗改善男性乳房增大？

外科手术治疗男性乳房增大的手段主要有三大类：抽脂、腺体切除和多余皮肤切除。抽脂可以改善整个胸部的轮廓，使患者恢复男性的外形。但抽脂无法去除致密的乳腺组织，因此需要通过切除的方法去除增生的乳腺组织。对于二度B和三度增大的患者还需要切除多余皮肤。

六．外科治疗男性乳房增大是怎么样的一个过程？

需要住院2-3天。

手术过程约2-3小时，需要全麻。

术后十天需要回医院拆线。

术后一周可以恢复日常工作和生活。

术后需要穿塑身衣1月。

术后1-2个月可以参加剧烈运动。

七．九院整形外科治疗男性乳房增大有什么特色？

九院整外通过腔镜技术进行微创手术，通过在侧胸壁开小口切除增生的乳腺组织，而不是传统的乳晕切口，避免在胸壁正中留下明显的疤痕。

参考文献

1. Williams MJ. Gynecomastia. Its incidence, recognition and host characterization in 447 autopsy cases. Am J Med. 1963;34:103–112.

2. Carlson HE. Gynecomastia. N Engl J Med. 1980;303:795–799.

3. Johnson RE, Murad MH. Gynecomastia: pathophysiology, evaluation, and management. Mayo Clin Proc. 2009;84:1010–1015.

4. Nydick M, Bustos J, Dale JH, Rawson RW. Gynecomastia in adolescent boys. JAMA. 1961;178:449–454.

5. Niewoehner CB, Nuttal FQ. Gynecomastia in a hospitalized male population. Am J Med. 1984;77:633–638.

6. Simon BE, Hoffman S, Kahn S. Classification and surgical correction of gynecomastia. Plast Reconstr Surg. 1973;51:48–52.