体外冲击波疗法介绍

一、有效治疗范围(图1)

生物效应

声学边界的能量释放

空化作用

增加细胞壁的通透性

刺激微循环（血液、淋巴）

释放P物质

减少非髓鞘神经

释放一氧化氮（血管舒张，细胞新陈代谢增加，血管新生，抗炎作用）

抗菌作用

刺激生长因子（血管、骨骼、胶原蛋白新生）

二、绝对禁忌症? 妊娠

血栓症

血凝固紊乱（血友病）

肿瘤疾病

急性炎症

目标治疗区脓肿

三、相对禁忌症

抗凝血剂使用者，特别是苯丙香豆素（维生素K拮抗剂）

有多发性神经病的糖尿病

可的松治疗结束六周后才能使用体外冲击波治疗

风湿性疾病

四、副作用

肿胀

变红

血肿

瘀点

灼伤般疼痛感

治疗初期病情恶化

五、冲击波治疗的益处

几次治疗后，疼痛即得到缓解/减轻

治疗依从性好

治疗后病人能直接感受到第一疗效

能治疗复杂症状及相关适应症

治疗结缔组织

活化淋巴系统

大面积治疗

作用于神经系统（门控制、疼痛记忆）

六、经典适应症（图2）

治疗方法

查找主要痛点和其他痛点

与病人密切交谈

生物反馈

2000次发散式冲击波

多数学派的治疗方法

传统派

新派：联合疗法，治疗扳机点

治疗间隔：5-7天

治疗次数：3-5次

最晚在第5次治疗后进入休息期