心梗后应该如何康复治疗

康复在医学上是指功能复原，即对疾病或外伤造成的功能障碍或残疾，通过康复，使之得到最大限度的恢复。心肌梗死患者康复的目的是：

①使患者恢复到最佳生理、心理和职业状态。

②防止心肌梗死进一步发展。

③减少猝死，降低再梗死的危险性，并缓解心绞痛。心肌梗死康复的最终目的是：尽量延长患者寿命，最大限度地恢复患者的活动和工作能力。

急性心肌梗死进行康复时，必须无心脏并发症，如无严重心律失常、无心力衰竭、无心绞痛发作等。有严重心外疾病(如肺气肿、贫血、骨关节病、神经精神疾病等)、步行不稳的高龄患者以及不合作者，均不适于康复医疗。有心脏并发症者，须等并发症得到控制，才可开始康复医疗。

心肌梗死的康复一般分四期：

①住院期(I期)：即急性心肌梗死后1～2周，主要康复内容为低水平体力活动和教育。

②恢复期(Ⅱ期)：指出院后回家或去疗养院，主要康复内容为逐步增加体力活动，继续接受卫生宣教，并经职业咨询而恢复工作，一般为8～12周。

③监护阶段(Ⅲ期)：对康复过程中容易发生危险的患者进行监护，以防发生意外，本期持续4～12个月不等。

④维持期(非监护阶段，IV期)：坚持预防，进行合适的体育锻炼。

I期(住院期)心脏康复程序的重点，是在医学监护下进行运动训练。必须说明的是，所有新的活动必须有医生在场，并在活动前后查血压和心电图，并了解患者活动后是否出现症状或病情变化。

Ⅱ期(恢复期)是患者出院后至’恢复工作前的 段时间，此期康复的重点是适应出院后生活，稳定情绪，恢复心脏和机体功能。出院后除坚持服药外，还应定期到医院随诊。此期不可进行比较剧烈的运动，性生活也应节制，外出活动应有人陪伴。

Ⅲ期(监护阶段)的康复应根据患者病情和危险程度采取间歇性运动方式，即运动数分钟后休息数分钟，以后逐渐增加运动时间，减少休息时间，如此反复进行。但遇到下列情况，应停止康复活动或减少活动强度①活动引起心脏不适或气短。②活动引起脑供血不足症状(头晕、眼黑)。③心率超过110次／分。④活动后血压下降20毫米汞柱(2．6干帕)以上。⑤活动时有心电图sT段压低或抬高。⑥出现新的心律失常。

Ⅳ期(非监护阶段)的康复以提高体力、去除各种危险因素、改善心脏功能、防止梗死复发、提高生活质量为目标。运动时间应以下午为宜，运动时问开始时可短至l0分钟，以后逐渐增加到20～30分钟，一般隔日一次即可。运动方式可以散步、慢跑和骑自行车。运动避免在餐后或喝浓茶、咖啡2小时内进行，运动后也不宜马上进餐，高温或严寒季节应适当减少运动量。