
张秀英
主任医师
北京大学人民医院
内分泌科
甲状腺疾病对妊娠的不良影响
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孕育生命从甲状腺开始
从妊娠开始至第20周,胎儿自身甲状腺没有产生甲状腺激素的能力,胎儿的甲状腺激素仅来源于母体;自妊娠第21周胎儿甲状腺开始合成甲状腺激素,母体甲状腺激素作为补充。所以,甲状腺疾病对妊娠期胎儿的发育具有重要的影响。
甲减对妊娠母亲及胎儿的危害
妊娠高血压
流产、胎盘早剥
早产、低体重儿
胎儿死亡率增加
后代智力和生长发育受损
甲亢对妊娠母亲及胎儿的危害
妊高症、先兆子痫、心力衰竭、甲亢危象
流产、早产、死胎、胎盘早剥
胎儿宫内发育迟缓、身体缺陷
新生儿甲亢、胎儿死亡率增加
妊娠期甲状腺疾病的高危人群?
1)甲状腺疾病史和/或甲状腺手术史
2)甲状腺疾病家族史
3)甲状腺肿
4)甲状腺抗体阳性的妇女
5)有甲减的症状或临床表现
6)1型糖尿病患者
7)其他自身免疫性疾病
8)不孕及不良孕产史
9)曾行头颈部放射治疗
10)肥胖症(BMI>40kg/m2 )
11)年龄30岁以上妇女
13)服用胺碘酮类及锂制剂类药物
14)碘放射造影剂暴露的妇女
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