髋关节撞击综合征术后的几个康复问题

我们已经知道髋关节撞击综合征的诊断和手术，这次我们和大家详细聊一下有关术后康复的问题。

手术需要住院多长时间，一般多久可以拆线？

对于髋关节镜下行股骨髋臼撞击症的患者的患者来说，住院时间一般在4-5天左右。伤口一般很小，在6-8mm,通常的情况下2周愈合，术后3周拆线。如果患者早期出院，一般每3-5天需要来医院换药，直至拆线。换药的主要作用除了消毒，保持伤口周围无菌之外，更重要的一点是要对伤口进行观察，比如伤口周围有无红肿，有无脓液渗出等。

手术需要卧床多长时间，何时可以下床活动？

股骨髋臼撞击症的患者关节镜术后第一天可以扶拐下地行走，患肢不负重，一般2周开始逐渐负重，4周后完全负重。过早的负重会对盂唇修复的愈合产生影响，如果过早的下床还有可能因为过度的压力造成骨折，所以对于股骨髋臼撞击症术后的患者，我们一般建议是需要拄拐下床活动。

一般在术后4-6周，即可以完全弃拐行走，但行走时应该注意走路姿势，正确的走路姿势是缓慢的全脚掌着地的进行行走，切勿做前脚掌或脚尖着地式的行走，因为这会损伤髋关节手术修复区域，从而引起髋关节的疼痛。

术后康复问题

股骨髋臼撞击症术后患者康复的主要内容是恢复髋关节的活动度，否则会因为髋关节软组织的粘连而出现髋关节的僵硬。

针对髋关节活动度的锻炼在手术后的早期就可以开展，患者平躺，脚不离开床面屈曲膝关节进行屈髋训练，在角度达到轻微疼痛时即停止动作，然后维持这个角度5-10秒，然后缓慢伸直，每天3-5次即可，不可贪多。第二天锻炼的角度只需比前一天有所增加即可，不必过于激进。

这里要特别说明的是，在床上的屈髋锻炼需要缓慢进行，不可动作过大或过快，这样容易对手术修复的部位造成损伤，尤其是进行了髋关节盂唇修复的手术的患者，要避免完全脚离床面的直腿抬高动作，因为术后患者髋部肌肉力量还没有完全恢复，这一动作常常会损伤损伤的部位，同时，对于关节囊缝合的病人，在手术后10天内患者都需要避免髋关节的外旋动作，这会对关节囊的愈合造成一定的影响。

冰敷

为了防止康复后出现关节的肿胀，每次康复锻炼后都需要用冰敷。每次冰敷大约15-20分钟，每冰敷间隔时间要大于2小时。一般早期每天6次冰敷，消肿后康复后冰敷就行。

如果是在康复科会有专业的冰袋，如果是在家中，可以用塑料袋装上冰块和水，制成冰水混合物进行冰敷，而不要直接用冰块进行冰敷，因为冰块棱角比较多，对于皮肤不够贴服，另外是冰块温度过低，有可能是会冻伤皮肤。