尿量过多或过少是什么原因引起的

正常人每天的尿量为1 000~2 000 ml，平均为1 500 ml左右。无论尿量增多还是减少，都可能是肾脏疾病的表现，特别是夜间多尿，往往是肾脏疾病的信号。每天尿量超过2 500 ml称为多尿。

多尿可由内分泌或代谢性疾病引起，如尿崩症、糖尿病、钾缺乏、高钙血症等。肾脏疾病引起的多尿，多见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期也可表现为多尿，是肾浓缩尿液功能变差的表现。

每天尿量少于400 ml称少尿。按引起少尿的病因分类，可分为肾前性少尿、肾性少尿和肾后性少尿。

肾前性少尿是由于肾脏供血不足导致的少尿。比如出血等导致的全身缺血，此时肾脏供血也会减少。血少，由血液滤出的尿液自然也就减少，此时如果及时补液输液，尿量会慢慢恢复；若不能及时诊断治疗，可引起肾脏功能的损害。

肾性少尿通常是由肾脏本身疾病引起的少尿。无论是原发于肾脏的炎症，还是身体其他疾病导致的肾炎，均可引起肾脏的损害，甚至导致肾衰竭，从而引起少尿甚至无尿。比如药物过敏引起的肾衰竭，常见的有青霉素、磺胺类药物、利福平、氨基糖苷类抗生素等，也见于汞、铅、砷、金等重金属盐类中毒等。

肾后性少尿，就是肾脏排出尿液的管道被堵塞。常见于尿路结石、肿瘤、前列腺肥大或前列腺癌、糖尿病神经源性膀胱等。任何原因引起的肾脏严重供血不足、肾脏本身疾患以及尿路梗阻三个环节，只要存在之一，即可引起少尿甚至无尿。

临床上三个环节常互为因果关系，如肾脏缺血的早期，仅为肾脏供血不足，若不能及时诊断治疗，可引起肾脏损害，此时即使补足血容量也不能使尿量立刻恢复。下尿路梗阻，早期肾脏过滤血液排尿的功能尚属正常，若不能及时解除梗阻，肾脏也会因大量积水而影响肾功能，压迫肾脏有功能的区域，引起肾皮质萎缩，严重影响肾脏排尿排毒的功能，此时就算解除尿路梗阻也不能使肾功能完全恢复。肾脏本身疾患，排出人体“废液”的功能受到影响，若不及时治疗，积聚在身体各个组织器官的“废液”会逐渐增多，水肿逐渐加重，肾功能也会进一步损害，使尿量进一步减少，从而又进一步加重肾功能的损害。