胃泌素瘤 gastrinoma

非典型部位、复发、多发、难治的消化道溃疡和出血要警惕胃泌素瘤。胃泌素瘤 gastrinoma也称卓-艾综合征。

诊断

最灵敏和特异性的检测方法是测定血清胃泌素浓度。

胃泌素瘤患者空腹血清胃泌素水平常>150pg/ml，平均水平接近1000pg/ml。临床上有消化性溃疡症状和高胃酸分泌的患者，空腹血清胃泌素浓度明显增高时（>1000pg/ml），胃泌素瘤的诊断即可成立。

警惕

1. 十二指肠第一段远端的溃疡；

2. 上消化道多发性溃疡；

3. 通常的溃疡治疗无效；

4. 溃疡手术后迅速复发；

5. 患者有消化性溃疡并腹泻或难以解释原因的腹泻；

6. 患者有典型的消化性溃疡家族史；

7. 患者有甲状旁腺或垂体肿瘤的病史或相关家族史；

8. 消化性溃疡患者合并泌尿系统结石；

9. 无服用非类固醇抗炎药病史的幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡；

10. 伴高胃酸分泌或高促胃泌素血症或二者具备。