前列腺癌病因与病机

前列腺癌属中医“积聚”、“症瘕”等范畴，其病机总属正虚邪实。

正虚：从脏腑辨证看，晚期前列腺癌患者多属脾肾两虚之症。肾为先天，主骨生髓，肾主水，老年男性年事已高，肾元亏虚，累及五脏阴阳；

晚期前列腺癌邪常侵犯膀胱颈部或出现骨转移，直接破坏肾主骨、肾主水的功能。脾主运化、生清、统血，前列腺癌多见乏力、食少及白细胞、红细胞。血红蛋白降低等脾气亏虚之症，而放疗、化疗术后患者脾虚更甚。

邪实：邪实主要包括：湿、痰、瘀、热、毒，他们与前列腺癌的产生关系密切。晚期前列腺癌患者脾肾两虚，脾虚则运化失职，肾虚则蒸腾气化不利，导致水湿不化，聚而成湿，停而为痰；痰湿阻滞脉道，血行不畅，瘀血内停；痰、湿、瘀互结，郁而生热；痰、湿、瘀热壅结，生成湿毒、痰毒、瘀毒、热毒，相互搏结，酿成癌毒，引起肿瘤的发生。湿毒、痰毒、瘀毒、热毒不断流注脏腑。经络而导致肿瘤的转移。

因此，基于以上病机，我们以扶正培本为治则，采用补益脾肾、清热利湿、祛瘀解毒为主要治法。将前列腺癌分为湿热蕴结型、瘀毒互结型和脾肾亏虚型进行辨证施治，并随诊加减，可以取得较好的疗效。