急性胰腺炎的临床表现和检查

多数有胆石症病史，常在暴饮暴食或酗酒后突然发作，上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，可有恶心、呕吐；重症病人腹痛迅速扩散至全腹，常有发热，并早期出现休克或多脏器功能不全综合征。上腹压痛或伴有肌紧张、反跳痛，可有黄疸、移动性浊音阳性，脐周围或侧腹壁皮肤可出现紫红色瘀斑。

实验室检查：血白细胞计数升高，中性粒细胞升高。血、尿淀粉酶可明显升高，但血清淀粉酶的升高常在发病后6至8小时后，故发病初期如血清淀粉酶不升高不能排除该病的可能，重症病人血、尿淀粉酶或明显升高或不升高。

X线腹部平片：可见胃与小肠明显扩张，或伴横结肠扩张。

CT检查：可见胰腺肿大、胰腺周围脂肪层消失、胰周或腹腔积液。

CT增强扫描：可判断有无胰腺坏死，是诊断重症急性胰腺炎最可靠的方法。