为什么胆囊切除术后会出现肩部酸痛？

现如今开展腹腔镜胆囊切除术，临床术后发生肩部疼痛的病例较多。其中疼痛发生的机制与二氧化碳气腹产生的张力有关。有相关医院就不同二氧化碳气腹压力下行腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛的发生率，及术后肩部疼痛的原因展开实验。 该实验主体内容是，选取临床腹腔镜胆囊切除术80名患者，分为2组。分别建立二氧化碳气腹压10mmHg和14mmHg，观察术后24小时发生肩部疼痛的病例数。结果表明气腹压为14mmHg的患者疼痛发生的程度和人数远高于气腹压为10mmHg的患者。主要表现为右肩背部疼痛，一般不剧烈，1-3天自行消失，不需要处置。少数患者疼痛较重，可口服非甾体类消炎镇痛药如消炎痛等。其机制原理为，手术后残余的二氧化碳气体刺激双侧的膈神经，且膈神经主要分布在胆囊表面的腹膜，在手术中同样会刺激膈神经，会引起肩部的疼痛。就如同树根的关系，一个小的树根受到刺激，会引起发出这根小树根的大树根所支配的其他小树根受到刺激。所以二氧化碳压力高，产生的张力大，对隔神经的牵拉刺激强，导致术后肩部疼痛发生率高。通过控制气腹压力，在二氧化碳气腹压力低的条件下施行腹腔镜胆囊切除术，可以减少术后肩部疼痛的发生。