关于内八字步态的那些事儿

引言：

经常有家长带着孩子来门诊咨询：

“医生，你看看我家孩子走路脚尖老拐到里面，小腿还弯的很，跑起来看着很别扭，有时候还容易摔跤，这是怎么回事儿啊”

“医生，我家孩子这个走路姿势，我刻意强调孩子还能自行纠正，一不强调就变回原样了，有什么更好的办法没有啊”

“医生，我家孩子走路这个毛病是不是得带支具矫正啊”

其实，孩子主要是内八字！

概述：

一、什么是内八字

内八字是一种异常的步态，行走时孩子的单脚或双脚脚尖向里指就可以称之为“内八字”。主要在行走时出现，可下意识主动纠正，无意识行走时仍恢复原样。

二、内八字是什么原样造成的呢

内八字从专业角度上讲，主要是下肢或小腿内扭转畸形，而除了非常少见的病理性骨质异常导致外，主要的常见原因是孩子的不良坐姿--跪坐导致的，我们称之为“W”坐姿（如下图）。由于多数孩子存在关节韧带松弛的情况，在孩子行走期以后，玩耍时常常喜欢跪坐，而这样坐孩子本身并没有不舒服的表现，但长期以往，跪坐导致股骨近端外扭转增大，专业上说股骨前倾角增大，而孩子在站立走路时，为了更好的适应头臼关系，整个下肢需要内扭转以使股骨头更贴合髋臼中心，这样反应在双脚上就是脚尖朝向里。

三、内八字有什么危害呢

内八字本身并不会造成下肢骨骼明显的发育畸形，主要是长期跪坐或“W”坐姿，可能会出现膝外翻、胫内翻，后者常常称之为罗圈腿，这对于那些希望孩子体型上发育完美的家长来说，当然需要引起重视。另外内八字较严重，还可能经常摔跤。有一个有意思的社会现象：日本社会有大量的女子存在内八字，罗圈腿的情况，这跟日本长期行跪坐礼节可能有很大关系。

四、已经出现内八字步态，如何纠正呢

如果家长发现孩子内八字步态很早，需要尽早纠正不良坐姿，由跪坐改为盘腿坐。如果孩子年龄较大，内八字可能很难改善，可以通过游泳，骑单车，练习一字步等方法，在日常生活中逐渐改善。对于反穿鞋，支具等治疗措施，目前纠正内八字步态证据不足。