得了下肢静脉曲张，还能做什么运动？

下肢慢性静脉疾病不仅仅是指日常说的下肢静脉曲张，而是包括了静脉形态异常（比如静脉曲张）以及静脉功能异常（比如静脉返流）的一大类疾病。

也就是说，平时大家所说的下肢静脉曲张，只是下肢慢性静脉疾病的其中一种临床表现。

主要有哪些症状？

慢性静脉疾病包括多种症状，主要如下：

小腿疲劳或酸胀沉重感，严重的可有疼痛；

脚踝或小腿肿胀，大部分会在下午或者傍晚的时候更明显，而早晨起床的时候不明显或者减轻；

下肢静脉曲张，包括腿部的毛细血管曲张和下肢静脉曲张；

皮肤颜色的改变，皮肤可有色素沉着，皮肤颜色变成红褐色甚至黑褐色，大部分会首先出现在脚踝附近；

皮肤溃疡，也就是俗称“老烂腿”，以脚踝附近常见。

可能很多人关心的是下面这个问题，那就是：

得了下肢静脉曲张，可以运动吗？

可以。

但是要选择合适的体育运动，如果选择合适，可以改善静脉症状，如果不合适，则可能使疾病加重恶化。

临床小贴士：因静脉疾病选择进行运动治疗的话，需要先明确患者的下肢动脉情况，应弄清楚患者的最大运动负荷量，再确定怎么运动。

以下是推荐的运动：

游泳：游泳对于静脉疾病患者是一项特别理想的运动。水的压力对于下肢静脉来说，就好像弹力绷带一样，促进静脉血向心脏回流。但要注意小心皮肤泳池刮伤碰伤，皮肤破损容易导致感染。

行走：行走活动时应穿着舒适、宽松、透气，注意鞋子要合适，选择合适的运动鞋。较长时间的行走活动，则建议穿上静脉曲张弹力袜。

跑步：选择合适的运动鞋，不要在容易受伤的场地跑步，最好是选择在弹性良好的地面跑步。

长距离滑雪：这项运动可规律性活动关节而不给关节增加额外负荷。

骑车：骑车时腿部所承受身体的重量小于站立或行走时，随着足部蹬踏板做交替性运动，肌肉力量得到锻炼，小腿腓肠肌泵也节律性活动。下肢静脉曲张的患者并不适合进行竞技性骑车运动，但如果需要参加竞技性骑车运动，则建议穿上静脉曲张弹力袜。

舞蹈：舞蹈的时候小腿关节和肌肉泵都会促进静脉血回流。

一些卧位的垫上运动：比如卧位的伸膝抗阻、卧位空蹬自行车等等，这样不增加下肢的负荷和压力，还运动了肌肉，促进血液的回流。

下肢静脉曲张的患者进行基本的有氧运动都是可以的，在户外运动的时候最好穿上静脉曲张弹力袜或者到小腿中上段的棉袜，保护突出的静脉团块。

以下是不推荐的运动：

力量训练：力量训练可致腹腔内压升高，这也是导致下肢静脉曲张的原因之一，所以有下肢静脉曲张的患者不适合做力量训练。平时健身运动的时候要注意避免负重深蹲，可以使用其他锻炼动作来做相应练习。

举重、拳击等：理由同上类似，就是在举重、拳击等这样的力量型运动的时候，多需吸气、屏住呼吸、用力等，也就是Valsalva动作，可使腹压升高，这也是引起下肢静脉曲张的原因之一。

球类运动：如果选择球类运动，应选择可能导致创伤概率小的，避免创伤概率大的运动，比如足球、篮球等；尽量避免做加速和制动的种类，比如单打网球、壁球、羽毛球等。当然，也不是说完全不能做这类运动，可以适当调整，比如网球，最好选择双打，可减少全速奔跑和突然制动的动作。

冲浪、山地滑雪：理由同上。

需要注意的是，推荐或者不推荐，并不是绝对可以或者不可以做，尤其是做这些运动次数很少的话，下肢静脉曲张其实是不会影响你做任何运动的。只是在长期坚持运动锻炼的时候，更推荐选择那些创伤概率小，可以更好活动小腿关节-肌肉泵促进静脉血回流，同时避免腹腔内压升高的运动。