一例溺粪儿童的诊治经过

某小朋友1岁多，家住农村，在玩耍的时候不慎坠入粪池，该粪池深1.5米，不到一分钟该小朋友就已经被粪池漫过头顶仅剩一只手在外面，幸运的是旁边有大人及时发现并立即将其从粪坑里拔出。但是整个救援过程将近10分钟，小朋友被救出时已经失去意识，处于昏迷状态，急诊送至当地县医院清洗后立即120送至重庆医科大学附属儿童医院呼吸一科。入院时小朋友已经清醒，但是高烧不退，炎症指标非常高！入院后积极予以强有力的抗生素抗感染，并完善胸部CT评估双肺吸入性肺炎的严重程度，如图1

双肺炎症非常明显。CT结果出来后立即予以支气管镜灌洗治疗，在灌洗治疗过程中发现小朋友气管支气管里面大量黑色粪渣伴有较多黄色粪汁，遂将每个肺叶肺段灌洗干净，一周内完成2次支气管镜的灌洗治疗。第二次灌洗的时候双肺已经比较干净。出院后又口服了两周的强力抗生素。两周后复查胸部CT，结果如下

经过积极的救治，该小朋友双肺基本完全恢复正常。值得庆幸的是未留下任何肺部及大脑等重要脏器的后遗症。在这个小朋友的治疗过程中非常重要的治疗措施就是积极的予以支气管镜的灌洗治疗，及时清除了肺及气管支气管内的粪渣及粪汁，才能使得小朋友顺利康复！

通过这个病例提醒各位家属们，小朋友在玩耍的时候大人一定要时刻关注到！