头颈放射治疗前口腔评估的重要性

大量的研究已证实，头颈部放射治疗前行口腔评估及必要的口腔护理能明显减少放射治疗头颈癌过程中及治疗后口腔并发症的发生，如口腔粘膜炎、口腔感染及晚期并发症，如骨坏死；增加患者的生活质量及减少因并发症引起的经济负担。

1接受头颈部放射治疗的患者，可能面临以下风险：

伴有或不伴有化疗的头颈放射治疗的患者，患龋齿、牙周病（甚至松动脱落）及骨坏死的风险明显增加。

2头颈放射治疗前口腔科护理的时机：

将要接受大剂量头颈放射治疗的患者，必要的口腔医学护理应该在制定放射治疗计划后尽早完成。口腔医学护理最好在第一次放射治疗前2周完成。

3为了减少与大剂量头颈放射治疗相关的急性和/或慢性不良事件的严重性，头颈部放射治疗前，口腔科评估应包括以下方面：

① 头颈放疗前行口腔健康教育能预防或减少放疗相关并发症的发生。

② 头颈放疗前行口腔软、硬组织的检查，包括影像学检查。

③ 头颈放疗期间口腔评估也是必需的。

④ 牙齿有楔状缺损的患者，应将日常家庭使用含氟化物的局部涂抹护理与定期口腔科复诊由专业口腔医生行氟化物治疗相结合。氟化物使用应在头颈部放射治疗完成后开始，并要定期复诊评估效果。

⑤ 定期咨询口腔健康及饮食。

4头颈放射治疗前口腔科护理带来的益处：

口腔护理能够减少放射治疗期间发生急性炎症反应风险，减少发生粘膜炎的风险，减少发生放射性骨坏死的风险及维持长期口腔健康。