颞下颌关节紊乱病（TMD）的家庭治疗

1、颞下颌关节紊乱病的病因

1) 心理社会因素 焦虑，抑郁，重大生活事件与TMD相关,TMD是一种心身疾病,心理因素影响TMD的发展和治疗。

2）合因素 合因素能否导致TMD可能取决于其他因素（促发因素）的存在，单纯的合因素仅是TMD的一种易感因素。

3）咬合创伤的原因 包括：先天发育因素、磨耗、失牙、不良咀嚼习惯、龋齿、牙硬组织病、错合畸形、医源性损伤、全身性因素。

4）代谢因素 关节局部代谢失衡。

5）免疫因素 引起局部自身免疫，使关节软骨和骨的进行性破坏。

6）关节负荷过重 导致关节软骨退行性改变。

7）其他因素 包括不正确的正畸治疗、创伤、职业性劳损及不良姿势等

2、学习自我保健的技术

1）观察并纠正不良下颌位置：

a 除吃饭及吞咽外，要保持上下颌牙齿分开和下颌肌肉放松。

b 放松面部及额部肌肉。

c 舌尖置于下颌前牙后方并使颌骨肌肉完全放松。

d 经常纠正下颌位置。

2）纠正有害姿势及不良口腔习惯：

a 避免过度大张口和左右侧动下颌，不要前伸下颌或保持在偏颌状态。

b 不要有意识地试图重复弹响和通过快速大张口、牵张下颌或使下颌由一侧至另一侧使下颌产生困难运动

c）通过纠正不良下颌位置来避免磨牙或紧咬牙。

d）避免咬指甲、吸颊、口含铅笔、钢笔、针等不良习惯。

e) 避免过长时间将颏部或面部倚靠在单手或双手上，人们常常在看电视、读书或开会时无意识地作出这种动作。

f) 保持肩部向下和放松，避免不自然的位置如将电话夹在肩与耳之间。

3、饮食注意事项

1) 进软食，并将食物切成小薄片以便放入口中舒适地咀嚼。

2）不吃硬、脆、韧的食物。

3）不吃瓜子、花生等需要频繁咀嚼的食物。

4、局部理疗

1）局部热敷： 用热水袋或热毛巾局部热敷；每次15—30分钟，每日至少2次。

2）局部冰敷 每次10—15分钟 ，每日至少2次。

5、自我放松

通过保持舒适的体位及深呼吸，帮助机体获得更多的氧气，促进机体代谢，能有效缓解疼痛和紧张。