【疫苗课堂】“围疫苗接种期”？提醒家长些什么？

【疫苗课堂】“围疫苗接种期”？提醒家长些什么？

围手术期我们都不陌生，有一系列措施需要准备和注意。同样，疫苗是防病灭病的有效手段，但如果接种时宝宝正处在某些反应性不正常或病理生理状态，也可能带来损害，甚至引起严重不良反应[1]。那么疫苗接种前中后，我们应该提醒家长把握什么呢？

宝妈：我家宝儿有好多疫苗要打，好紧张啊，接种前我能准备什么？

苗医生：记住四问！在宝宝接种疫苗前可以主动弄清4个问题了解疫苗相关情况[2-3]：

①这个疫苗能预防什么病；

②接种这个疫苗有什么禁忌，换句话说就是哪种宝宝不适合打这个疫苗；

③接种之后可能发生什么不良反应；

④预防这种病还有没有其他疫苗选择。

宝妈：那接种的时候要注意什么呢？

苗医生：记住三告！接种时如实告知宝宝的三种健康状况。预防接种对于多数人来说是安全的，但极少数会发生不良反应，原因可能与个人身体情况、疫苗特点等有关。因此，家长要如实告知宝宝的健康状况，包括患病史、过敏史和上次接种的情况[4]；必要时，配合做好接种前体检，以便医生对宝宝是否可以接种或缓种做出专业判断[2]。

小贴士：提醒家长如实告知宝宝哪些健康状况？

l 患病史（近期情况和疾病史）：

告知宝宝在家中尤其近一周内的身体情况，如果查体合格，没有禁忌就可以当场给宝宝安全接种疫苗啦[2]。

1. 近期情况：①体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大；②腹泻或大便次数超过4次/天；③肛周脓肿；④使用免疫球蛋白、糖皮质激素[5]后1月内；⑤空腹饥饿等情况[4]。

2. 其他疾病(有可能影响接种效果，甚至引发严重不良反应)：①严重器质性疾病，如严重的心脏、肝脏、肺脏、肾脏疾病等；②神经系统疾病，如大脑发育不正常、有脑炎后遗症、癫痫、热性惊厥[6]；③严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷；④传感染病或疾病急性期，如活动性结核、哮喘急性发作[5]；⑤皮肤病，如皮炎、牛皮癣、化脓性皮肤病、严重湿疹等[4,7]。

l 过敏史：对疫苗所含成分过敏则禁忌接种该疫苗[8]。过敏体质者接种疫苗要慎重，如吃鸡蛋过敏、打青霉素过敏(全身性荨麻疹、呼吸困难、口腔及喉水肿、低血压和休克[9])等[2]。

l 上次接种的情况：某种疫苗接种后出现的严重反应，如过敏反应、虚脱休克、脑炎/脑病或出现惊厥等[9-10]。

宝妈：那打完是不是就万事大吉了，还有什么要注意的吗？

苗医生：记住两观察！接种疫苗后，不要马上离开；回到家中后，也要加强观察。

l 接种现场：接种后在现场观察30分钟，以便万一出现急性过敏反应时能得到快速妥善的处理[2,4]。

l 回到家后：接种后一天内宝宝可能会出现低热、针孔处红肿痛等一般反应，要加强观察，症状较轻的一般无需特殊处理。若体温较高且持续数日，或出现其他更严重的症状，应及时就医以免延误[4]。