2019年鉴：胶质瘤诊治最新进展（3）

目前，新诊断的胶质母细胞瘤（GBM）患者的标准辅助疗法是肿瘤手术切除后进行放疗（59-60Gy，22-35天）的同时，每天使用剂量75mg/m2替莫唑胺（temozolomide，TMZ）；放化疗后，接着替莫唑胺治疗，即每周5天，每天TMZ 150-200mg/m2，4周为1个疗程；共6个疗程。MGMT启动子甲基化状态是替莫唑胺治疗效果的预测因子：含有MGMT启动子甲基化的患者能从TMZ治疗中获得较长的生存期。一项单臂、2期UKT-03试验（single–arm phase 2 UKT-03 trial）评估洛莫司汀（lomustine）和替莫唑胺联合治疗新诊断的胶质母细胞瘤疗效。结果发现，MGMT启动子甲基化的GBM患者总体生存率可以有改善的趋势。德国肿瘤学会神经肿瘤工作组发起一项随机开放标签的3期CeTeG/NOA-09临床试验，进一步分析洛莫司汀和替莫唑胺联合治疗GBM患者的应用价值，相关结果发表在2019年2月的《Lancet》上。