对于新型冠状病毒肺炎，儿童应该如何防护

2019年12月以来，湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者，随着疫情的蔓延，我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。现已将该病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。

近段时间来，也陆续发现了儿童病例的报告，相对于成人来说症状较轻，但是不排除是否会发生重症的可能。因此作为医生和家长都需要共同关注和重视。由于新型冠状病毒是2019在武汉首次新发现的一种病毒，传染性极强，特别是有基础疾病的人容易出现重症导致死亡。

新型冠状病毒（2019-nCOA)属于β属的新型冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60-140 nm。其基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性达85%以上。

病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。

① 旅行史：发病前14 天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区（与武汉人员无接触，且连续出现3例以上）的旅行史或居住史；

② 接触史：发病前14 天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区（与武汉人员无接触，且连续出现3例以上）的发热或有呼吸道症状的患者；

③ 有流行病学史，临床表现有发热，咳嗽，腹泻等症状时，需要警惕。建议到就近指定开设发热门诊医院进行常规血常规筛查，必要时完善胸片检查。但是有部分患者不发热、不咳嗽，而以腹泻等消化道症状起病的也要警惕。

① 阻断传染源

患者和无症状感染者是主要传染源。从潜伏期到恢复期连续 2 次呼吸道病毒核酸转阴之前都有传染性，且传染性强。无症状感染者是控制传播的盲点，因而成为重要传染源。

而且该病毒的潜伏期长，一般3-7天，最短1天，最长14天。

② 切断传播途径

a，勤洗手：家人回家后，需要把外出衣物换掉洗手后再进屋接触孩子。上厕所之后、吃东西之前、接触宠物之后、外出归来，必须洗手。洗手要用流动的水，让香皂或洗手液充分揉搓，不少于20秒。如果出门没有条件洗手，可使用免洗洗手液。

对于家长的手机和钥匙这一类孩子易接触的物品，也要注意用酒精棉片去清洁消毒，儿童玩具、家具表面可以用酒精消毒。

b，减少外出：尽量不要到公共场合人多的地方如电影院、超市、游乐场、公交车等，万一出门，尽量和他人保持一米以上的距离。

c，孩子的常用物品，如奶瓶、奶嘴、碗筷等耐高温的，可以煮沸消毒。

d，对于孩子的衣物及毛巾可以高温消毒，床单、被子和衣物勤换洗，有条件时高温烘干。

e，注意用餐卫生。家长不要和孩子共用餐具；在给孩子喂食的时候，不要用嘴去吹食物，也不要家长品尝以后再去直接喂给孩子，甚至有些家长还用嘴咀嚼后再喂给孩子，这些都是不可取的。

f，每天家中定期通风2-3次，l每次20-30分钟，要注意把孩子移出通风房间，避免着凉。

在呼吸系统疾病中，咳嗽礼仪就非常重要了，现实生活中很多家长都不知道。这里重点强调，既是保护自己，也是保护大家不相互传染。

咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻并安全丢弃和洗手，如果实在来不及，可用手臂去捂住口鼻，回家后清洗衣服。

戴口罩可以很大程度上减少呼吸道疾病的传染，只要口罩大小合适，佩戴正确，一个就能达到防护效果。

① 对于小的孩子，由于口鼻较成人小，市面上销售的N95口罩并没有适合儿童的尺码，透气性较差，佩戴N95口罩有窒息的风险。因此，市面上在售的防飞沫口罩也可以，大一点的儿童医用口罩可以选择。在家自制口罩不太靠谱！

② 医用口罩佩戴时有鼻夹的在上方，浅色朝内，深色朝外，口罩必须完全罩住鼻、口及下巴，保持口罩与面部紧密贴合，佩戴好后用双手食指压紧鼻梁两侧鼻夹，确保贴合皮肤，不漏气。

③ 儿童佩戴口罩注意孩子呼吸，特别是已经生病的儿童。

④ 注意更换口罩。口罩内外不能交替使用。取口罩时应尽量避免触碰口罩外表面，再丢弃。普通人群扔垃圾桶。摘口罩后应立即用肥皂水、洗手液、流水洗手。也可酒精消毒。

疫情蔓延期，慢性病如哮喘、肾病综合症等患儿不主张到医院，可以网上咨询与专科医生联系，听取指导意见。一定要基于主治医生对于病情的判断。尽量减少去医院就诊的次数。但是如果孩子病情出现变化或恶化，一定要及时就诊并且做好防护工作。

没有，前几天的双黄连的风波已经证实，目前对于该病毒还没有有效的药物可以预防！

总之，疫情面前不可轻视，也不要恐慌。不信谣、不传谣，相信医生，相信官方信息。做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗、早康复！最近各大医院及好大夫网站等开通网上咨询服务平台。轻症的孩子可以网上交流，获得专业医生的指导而决定怎么办。能够不去医院及人扎堆的地方尽量不要去。也不要自己随便去超市买药乱用药，包括中成药！

参考文献：

1，新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）发布

2，儿童 2019-nCoV 病毒感染/肺炎的诊断与防治建议

3，（临床与专家共识）关于新型冠状病毒肺炎，你应该知道的99条科学信息