疫情期间，乳腺癌单靶向和双靶向治疗延迟或漏用处理原则不一样？傻傻分不清!

靶向治疗对于HER2阳性浸润性乳腺癌的治疗起着至关重要的作用，各位小伙伴们已经非常清楚，不再赘述。疫情期间，由于种种原因未能按时治疗，很多小伙伴咨询靶向延迟或漏用的问题。今天就和各位小伙伴们简单说明以下。乳腺癌单靶向和双靶向治疗延迟或漏用处理原则可是不太一样的哦！！！各位小伙们要认真阅读下面的内容啦。

1.单靶向（曲妥珠单抗/赫赛汀）的小伙伴们漏用如何处理？（在此以常规每3周1次的方案为例说明）

如果小伙伴们曲妥珠单抗漏用未超过1周（意思是距上次使用≤4周/28天），应尽快对其给予常规维持剂量的曲妥珠单抗（6 mg/kg，就是说剂量不变）。如果小伙伴们漏用曲妥珠单抗已超过1周（意思是距上次使用>4周/28天），应尽快重新给予初始负荷剂量的曲妥珠单抗（8mg/kg，就是首次使用的剂量），之后就是恢复原来的6mg/kg,3周1次。

2.双靶向（曲妥珠单抗/赫赛汀，帕妥珠单抗/帕捷特）的小伙伴们漏用如何处理？（在此以常规每3周1次的方案为例说明）

需要注意的是帕捷特（不需计算体重，首次都是840mg,之后都是420mg）的使用本身就是可赫赛汀（需要体重计算，首次8mg /kg，之后都是6mg/kg）。所以这里需要指出的是帕捷特漏用要≥3周（意思是距上次使用≥6周/42天）才需更改为首次剂量。既然是双靶向的小伙伴们，这个时候赫赛汀也自然是漏用超过1周了,也要改为首次8mg/kg的剂量。

这里需要特别强调的是，这里需要特别强调的是，这里需要特别强调的是（重要是事情说三遍），双靶向的小伙伴们如果漏用>1周而<3周，那么剂量是完全不需要更改的，也就是赫赛汀依然是6mg/kg，帕捷特也依然是420mg。。。具体依据应该是来自药物的原始试验数据，这种漏用不更改剂量总体上是不影响疗效的。也可见双靶向药物在使用上有一定的优势。

总之，单靶和双靶治疗的延迟或漏用处理原则是不一样的。。各位小伙伴现在清楚了吧。。

（以上为个人解读，仅供参考，请具体咨询您的医生，另外，转载请注明。）

下面附一个双靶治疗延迟或漏用的图例说明。

参考：赫赛汀、帕捷特说明书。