包皮环切术术后常见问题汇总（广东省第二人民医院王镇伟医生）

一、术后饮食及作息问题

术后戒烟忌酒，尽量少吃辛辣食物，可适当补充奶以及蛋类食物以促进伤口愈合。而对于海鲜类以及生冷硬辣类食物应适当禁止。术后建议适当体息 2-3 天，避免长时间站立、久坐或者走路。如果久坐不动或长时间站立，包皮水肿加重，局部血运不畅，影响伤口愈合。

二、年轻患者勃起问题

术后尽量少想或接触色情，淫秽杂志，网络图片及视频，因为接触这些东西导致阴茎勃起后，容易引起术后出血。同时部分患者也可考虑外抹乙烯雌酚软膏，以减少阴茎勃起，引起疼痛或出血。

三、术后切口出血

多发生于术后 24 小时内。如果出血量不大，例如出血仅是染红部分纱布，可以不特殊处理，常可自行止血。如发生切口出血不止，导致纱布染红的逐步范围增加或者出现鲜血不断从纱布滴出，或者出现患者不能确定伤口状况的情况，立即到广东省第二人民医院泌尿外科（3号楼14楼）就诊。

四、术后排尿问题

术后由于弹力绷带加压止血作用，部分患者可出现排尿困难，建议术后30分钟内多饮水，正常排尿1次方可离开医院，若出现完全无法排尿则请手术意识调整弹力绷带，切勿自行调节，可出现出血及血肿等并发症，术后前 3 天排尿时可尽量身体前倾，尿道口竖直向下，避免尿液流到纱布上，建议每次排尿后将尿道口残余的尿液用卫生纸或干布擦干，注意保持敷料清洁干燥。如果纱布被尿液明显浸湿，提前到门诊换药。

五、术后切口裂开问题

包皮手术后一周内，尽量避免性刺激和幻想、憋尿，避免由于阴茎反复勃起而导致伤口裂开；术后 1-2 月内禁忌性生活，防止切ロ裂开或出血，若术后切口出现明显裂开则需要返院治疗。

六、术后穿内裤的问题

建议术后穿宽松透气棉裤，减少对阴茎头的摩擦和保持会阴部清爽透气。小儿可用一次性杯子（去底以透气）罩在阴茎上以避免阴茎龟头接触周围，再穿宽松的内裤。这样走路时，阴茎减少摩擦，减少切口出血，减轻疼痛和不适。

七、术后换药

术后隔天下午返院换药 1 次，并去除敷料包扎，如果伤口包裹的纱布脱落时，要及时更换。排尿时勿弄湿敷料，若小便时纱布被尿液浸湿明显，应及时更换。可在排尿后擦洗尿道周围，保持伤口敷料清洁。

八、钛钉脱落问题

包皮手术都采用钛钉一次性吻合，如术中出现渗血明显，则会缝合 1-2 针，钛钉约 2-4 周左右可自行脱落。若1个半月内钛钉不能完全脱落则，请及时来医院处理。

九、术后感染问题

包皮环切术后抗感染方面，由于阴茎血液供应好，抗感染能力比较强，普通的包皮手术术后一般给予口服抗生素加外用创面消毒药物（苯扎氯铵溶液或高锰酸钾片）抗感染治疗即可。包皮术后只要不感染，一般在 2-3 周内基本上都能够愈合。

十、术后包皮水肿问题

包皮手术后短期内轻度水肿是正常现象，这是手术导致的机体反应。一般需要加压包扎 2-3 天以减轻术后水肿。患者手术后 4-8 周左右，包皮水肿会逐渐消退。

十一、术后紧急情况

若包皮手术后出现伤口部位异常肿大、龟头变紫发暗、纱布上出现大量渗血、创面感染等情况，应立刻回广东省第二人民医院泌尿外科（3号楼14楼）复诊。或出现严重水肿，或龟头青紫淤血，也应立即来医院治疗。

十二、苯扎氯铵溶液怎么用？

答：外用，用于创面的消毒，在术后第 3 天或拆除纱布后自用，按溶液与温水比例 1:5～1:10 混合用，装于一次性杯子中，将阴茎包皮伤口翻开浸泡于药水中，一般 20 分钟左右，一天两次。