少些浮躁，多些思考 ——赴德国学习感悟

—— 赴德学习感悟

受江苏省卫生厅选派以及我院领导的支持下，我有幸于去年9月赴德国进行为期三个月的临床医学交流。时间虽然短暂，但在此期间的学习却给了我深刻的影响。在德国，走到哪里你所看到的都是一幅幅美丽而富有诗意的画卷；德国工业自动化程度很高以至于生活的每个细节你都能感受到它的存在；他们有着令全世界值得尊敬的严谨治学精神和务实工作作风；但给我影响最深的是德国人具有令人难以置信的冷静思维。德国主宰着欧洲的发展甚至影响着世界的发展，它的先进不仅表现在科技与生产力的发展，而且表现在精神领域诞生了许多伟大的哲学家和思想家，为什么？这值得我们深思。我国目前正处于高速发展的阶段，经济的高速发展使我们的思维与行为也逐渐被同化而变得浮躁，从而使我们忽视了思维与行为的内在，“越速则不达”，这值得我们反思。我们怀揣着历史和理想——希望能赶上甚至超越欧美，需要的是我们的不断努力和辛勤付出，但在这个时代我们更需要的是少一些浮躁、多一分思考。

我在罗腾堡diokonia医院学习的时候，有一例手术给了我很大的启示。smolge教授在全麻下给一位78岁的胰腺癌患者进行了胰腺十二指肠切除术，手术整整持续了6个小时。这看起来 smolke教授和国内医师相比在手术速度方面具有不小的差距，但在第二天早晨查房的时候我惊讶地发现那位患者竟然一个人安静地坐在床边的轮椅上了，对于一个经历6个小时复杂手术的高龄患者这简直是件匪夷所思的事情，但这就是事实。Smolke教授认为患者快速康复的主要原因在于：一，smolke教授术中并不追求手术的速度；但术中绝对按照规范按照解剖间隙分离，手术谨慎细微，6个时的手术出血量仅有150ml；第二，术中徒手基本不接触正常组织从而减少了组织的损伤；第三，保证患者手术结束后5-10分钟内苏醒，最大程度地减少麻醉药物的输入从而降低了靶器官的损伤；第四，术中通过加温设施保持患者体温在恒定范围内。Smolke教授认为患者术后的快速康复并不困难，关键在于诊治过程中医师是否能够为患者的恢复不断地进行思考，提高和改进治疗的每一个环节，不放过任何一个细节，当你考虑到这些环节和细节并加以贯彻落实后患者的快速康复也就在情理之中。

这让我想起了在德国所遇到的一件难忘的事情。在我所学习的医院有一幢楼的后院需要进行道路的修整与美化，当你每天看到那些工人认真细致工作的情形，你会由衷地对他们产生敬意。他们每天一丝不苟地进行着工作，测量、规划、挖沟、填沙、填土和砌砖，他们将工作的每个细节做到了极致。我曾经看到他们在花台拐角处由于一块砖不符合弧度而更换了多次，由于路基下的黄沙不平整他们反复地用木尺将其推平。也许你会感觉他们的工作效率太低，但是他们的成绩会让你感到汗颜，他们所铺平的路基可以沿用几十年甚至几百年而不需要返修，仔细想想我们所做的工作呢？德国大部分居民所住的房屋是他们的祖辈所留下来的，他们并不需要为他们的居所劳碌一辈子，他们需要做的就是踏实的工作、不断的思考和创新。

说到“思考”，让我想起了在德国和一个朋友的聊天，这让我深深地感受到我们和他们在思想上存在着差异和差距。有一天我和我居住的旅店的老板聊起了家常，他比我大一岁。我问他一个问题：为什么德国人喜欢在饭店或酒吧里两三个人安静地面对面地喝酒聊天，一喝就是三五个小时，而每个人只不过喝了几杯啤酒而已？在中国，这是基本上不可能发生的事情。他沉思了一下用一个英语单词回答了我：“mentality”，他告诉我——他们在思考。这个回答让我内心感到异常地震惊甚至有一丝恐惧，试想“思考”成为一个国家公民的普遍行为这将给你一种什么样的感觉?！和他交谈后得知他很喜欢我们的国家，也知道我国目前经济的高速发展，但他指出我国的高速发展很大程度上依据廉价的劳动力以及大量破坏环境和浪费自然资源作为代价的，政府应该认真审视并且尽量改变目前这样的发展模式，而德国在发展过程中非常注重国家环境与资源的保护（所以在德国当你看到宽阔的马路中间孤傲地站立着一棵小树的时候也就不足为奇了）。试想一个普通的德国百姓竟然能如此深入地思考问题，我们医务工作者难道不应该认真思考工作中所遇到的问题么？

确实，近十余年来我们国家在医学领域有着飞速的发展，但是不得不承认的是我们的发展大多是引入国外早已成熟的技术（当然这也是一种进步）。当我们沉浸于“我国医学领域许多重大发现和创新”的喜悦的时候，扪心自问我们拥有多少完全属于自己的技术和观点呢？医学领域的学术研究抄袭剽窃和弄虚作假已经蔚然成风，那些研究发现有多少让自己真正感到骄傲和自豪的呢？其实在这个时刻我们需要学习德国人的一种态度——务实，学习德国人的一种思维——冷静。我们并非没有能力，并非没有机会，我们所欠缺的是我们难以摒弃内心的浮躁而让自己真正地平静下来去思考我们的人生的意义在于什么，什么是我们应该做的事情，我们如何去做需要做的事情。但是我们也欣喜的发现，随着与国外交流的日益增多，我院在临床、教学以及科研方面都取得了明显的进步。我们也逐渐意识到我们与国外的差距，逐渐意识到当务之急我们现在需要去做些什么，这就是一种态度，这就是一种进步！

仅以此篇文章与我院青年医师共勉。