宝宝便便知多少（二）

母乳喂养的小儿，正常大便是外观呈黄色或金黄色，稠度均匀如膏状，有一般甜酸气味，但不臭，无明显粘液，偶尔有颗粒样奶瓣或微带绿色，每日3-5次，有的小儿每日排便也可达6-7次或更多，但每次量不多，性状也好，体重照常增加，营养状态很好无脱水症状，这不是病态，不需要任何处理。如果小儿平日每日大便1-2次，突然变得5-6次以上，并且水分较多或含有不消化食物残渣，就要到医院去就诊。

人工喂养的小儿，大便呈淡黄色或土黄色，质较硬，干燥成形，往往不沾污尿布，如奶中糖多则变软，并略带有腐败样酸味，而且每次排便量也较多。正常每天排便1-2次或隔2-3天一次，如人们所说的“损肚子”。只要孩子不涨肚，便不干，无恶心呕吐，精神状态好，就是再多几天不便也属于正常。随着小儿年龄的增长，各种食物的增加，大便就逐渐与成人相同。

小儿不正常的粪便有：

1、大便次数增多，呈稀水样或鸡蛋汤样，或有粘液及泡沫，有腥臭味，这提示小儿发生腹泻。

2、大便次数减少，排便时哭闹，费劲，粪便干，硬，甚至表面带血，这提示有便秘发生。

3、大便为白陶土样，提示小儿有胆道梗阻病，如先天性胆道梗塞等。

4、大便为黑色柏油样，提示小儿可能有上消化道出血，但小儿服铁剂或吃含铁多是食物也可以出现黑便，如吃血豆腐等。

5、大便为红色，提示有下消化道出血，常见的便中带血丝，多由肛裂，痔疮或直肠息肉所引起。

6、大便为绿色稀水样，但小儿一般状态好，提示有饥饿性腹泻，需增加奶量。如一般状态差，伴有发热，呕吐等，提示肠道有炎症。

7、大便为果酱样，注意肠套叠的发生。

8、大便为高梁米水样便，注意坏死性小肠炎的发生。

9、豆腐渣样术便则常常见于霉菌引起的肠炎。

10、水样太便多见于食物中和急性肠炎。

11、灰白色大便备种原因所致的胆道阻塞病人排出灰白色的大便。另外，进食牛奶过多或糖过多，产生的脂肪酸物中的矿物质钙和镁相结合，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。

12、柏油样大便由于上消化道或小肠出血并在内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便黑色；又由硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，做隐血试验阴性可帮助鉴别。

13、果酱样大便暗红色果酱样大便见于肠套叠；暗红色果酱样血便则见于阿米巴痢实。

14、黏液脓性鲜血便常见于细菌性疾、密弯曲菌肠炎。

15、洗肉水样血便并有特殊的腥臭味见于急出血性坏死性肠炎。