小儿肠绞痛

常常碰到精疲力尽的新手父母，带着精神奕奕的婴儿来儿科就诊，要不就是在微信或是电话不停的问，这些父母皆被同一个问题所困扰，他们的宝宝固定在晚上某一时段哭闹不停，用尽一切办法仍然无法安抚，让其停止哭闹，常常哭的使父母手足无措及精神崩渍。由于发作时候腹部鼓鼓的，加上合并类似成人肚子不舒服的表情，固称之为[肠绞痛]。肠绞痛并不是一个疾病，它是一种[征候群」，它是由各种原因不明的状况所引起，所以诊断前要先排除其他会导致婴幼儿哭闹的特定身体疾病。

肠绞痛特征:

婴儿肠绞痛常见于出生二个星期至三个月的婴幼儿，高峰期发生于四到六星期大的婴幼儿，百分之九十于六星期前发作，通常症状是在一天中的某个固定时间发生，大多在傍晚五时至八时，以及半夜零时前后，突然尖声哭叫、声嘶力竭，满脸胀红或泛白，有时会持续几个小时都无法使他停止哭闹，常令新手父母为之抓狂。婴幼儿肠绞痛持续时间依程度轻重不同，通常在三个月以前会自动缓解，少部分要到五、六个月大才停止，极少数[磨娘精]宝宝到一岁时才停止。由于是良性的问题，一般肠绞痛婴幼儿，往往白天像个小天使，喝奶量正常，活力精神好，且体重也都呈现稳定增加。

如何诊断肠绞痛?

不是每个哭闹不止的婴幼儿都罹患肠绞痛，把比较爱哭闹的婴幼儿都诊断为肠绞痛并不恰当。哭闹是婴幼儿最常用的表达方式，他可能因为尿布湿了、饿肚子、太热或太冷、希望有人陪伴、甚至耍脾气等原因而哭闹。因为有所需求而以哭闹来表达是其基本人权，把肠绞痛的观念衍生至包含宝宝所有的焦躁或哭闹并不正确。

另外有许多生理疾病都可以使婴幼儿哭闹不止。除了常见的发烧、感冒、腹泻外，全身从头到脚各个器官系统的毛病，像脑膜脑炎、骨折、青光眼、眼睛异物、角膜溃疡、中耳炎、肠套叠、肠阻塞、肛裂、丸扭转、疝气感染，烫伤、手脚指或阴茎被头发勒住等原因，都可能导致婴幼儿哭闹不止。某些导致婴幼儿哭闹不止的疾病可能危及生命，要尽速找出问题所在并给予治疗。诊断婴幼儿肠绞痛前，需要进行详细的身体评估，排除生理疾病所导致的哭闹不止。

诊断婴幼儿肠绞痛准则：

1.一天哭闹超过三小时

2.一星期有三天以上日子哭闹超过三小时

3.上述情况持续超过三星期

诊断婴幼儿肠绞痛需要符合上述三项准则，并且排除其他身体疾病。

大部分家属没法忍受症状持续超过三星期才诊断为肠绞痛，临床上若符合Wessel氏准则第一及第二条，没有其他身体异常会导致哭闹不止，即使哭闹未超过三星期，仍可诊断为婴幼儿肠绞痛。