肾脏病患者如何应对新型冠状病毒肺炎疫情？

新型冠状病毒传染性强，人群对该病毒普遍易感，肾脏病患者感染的风险和治疗难度均增加。其原因一是患者因存在蛋白尿、低蛋白血症，肾功能不全，尤其使用免疫抑制药物（如糖皮质激素、吗替麦考酚脂、他克莫司等）造成自身免疫力低下，二是慢性肾脏病患者常合并高血压、糖尿病、心功能不全等疾病，。

肾脏病患者如何应对新型冠状病毒肺炎疫情？首先，要做好自我防护，尽量减少外出活动，保持良好卫生和健康习惯（详细措施见下文）。其次；要树立信心，避免过度恐慌。连日来，每日新增的确诊病例和疑似病例已经明显减少。在湖北以外的地区新型冠状病毒肺炎的死亡率低于百分之一，其危害性比萨斯病毒要小很多。只要科学应对，做好自我防护，完全可以避免发病。最后，目前服用免疫抑制剂的肾病患者不能自行停药或减药。突然停药或减量过快，可致肾病复发或恶化。特别是服用糖皮质激素的患者，突然停药后可出现恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等严重后果。如果因其他原因需调整药物的，请和肾脏专科医师沟通。

自我防护的几个方面：

自我监测：各地限制外出、限制非急诊门诊，需要加强自我监测：体温、血压、心率、体重、浮肿、尿量、尿试纸检测蛋白尿；

就近复查：血常规（注意淋巴细胞数量）、血生化（肾功能、电解质）、血药浓度，调整免疫抑制剂剂量；

按时服药：降压药、免疫抑制剂，咨询专业医生；

调整心态：避免紧张、焦虑情绪；

合理饮食：低盐、水肿限水、增加维生素C和钾的摄入（高钾血症者除外）、蔬菜、适当增加优质蛋白；

预约就医：确实需要面诊，需要提前与医院取得联系；

网上咨询：借助各种网络平台咨询；

隔离上报：发热、咳嗽、乏力、腹泻等症状时，家庭隔离、发热门诊筛查、抗感染治疗；

密切监测：如果因其它感染使用抗生素，选择没有肾毒性的种类，避免使用庆大霉素、丁胺卡那、万古霉素等肾毒性抗生素，根据肾功能调整剂量、使用过程中监测血肌酐、尿蛋白。

肾脏病患者的自身防护具体要求：

1.尽量减少外出活动。

a.避免去外地；

b.避免访友和聚餐；

c.减少到人员密集的公共场所活动，如商场、车站、码头、超市等；

d. 避免接触野生动物和家禽家畜。

2.保持良好卫生和健康习惯。

a.居室保持清洁，勤开窗，勤通风；

b.勤洗手，不用脏手，触摸眼睛鼻或口咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻或屈肘挡住口鼻。可用75%酒精棉球擦拭消毒手机、钥匙、座机、电脑键盘等设施。家庭成员不共用毛巾。冲厕所马桶时应盖上马桶盖。

c.外出时，应佩戴一次性医用口罩，不建议使用棉纱口罩，因为无法有效阻断病毒传播，尽量避免乘坐公共交通工具，避免拥挤；d.按时服药，注意营养，适度运动；合理休息，不熬夜，不过劳；

e.做好个人健康监测。每日监测体温。部分肾病患者合并浮肿，尿量减少，每日监测体重和尿量；若合并高血压及糖尿病，同时还应做好血压及血糖监测；

f.准备常用物品。备置体温计、一次性口罩、家用消毒物品等。

目前疫情期间，门诊复诊时间到了，该怎么办呢？

疫情期间，若病情稳定，可推迟复诊，按原方案继续服药，待疫情缓解后。若需要医疗咨询，也可以在网络平台或互联网医院进行网上咨询或就医。如果确实需要来院就诊，务必带好口罩、如实告知流行病学史、尽量避免乘坐公共交通工具、远离有发热、咳嗽症状的患者。

若出现发热咳嗽等症状怎么办？

若出现发热、咳嗽、呼吸困难、不明原因恶心、呕吐、腹痛、腹泻、四肢或腰背部肌肉酸痛等可疑症状后，建议及时到医院就诊。如近期有疫区人员接触史或周围有人聚集发病，怀疑新型冠状病毒感染者，请直接到发热门诊就诊，减少在医院内其他区域活动。如果没有接触史或聚集发病等情况，请到相关门急诊就诊，告知医生您有肾脏疾病，避免应用对肾脏损害的药物，如解热镇痛药等。