冠心病到底是怎么回事？

戴医生科普：大白话冠心病。

心脏对生命的意义不言而喻：作为生命的发动机，它会持续强劲有力地收缩，把充满养分的动脉血液打到全身各个器官，来维持生命的代谢。在我们漫长的数十年的生命里，心脏会持续规律有力的收缩，一秒也不会停歇，而心脏的停止跳动，就意味着生命的终止。

我们的心脏能够持续的工作，也是需要条件的，既然是发动机，心脏工作的时候，也需要“燃料”来提供能量，所谓的“燃料”，就是包含氧气和养分的新鲜血液。

我们的心脏表面，分布着三条主要的动脉血管，这就是“发动机”的“输油管路”，我们称之为冠状动脉。冠状动脉不断地为心脏供血，以维持心脏的跳动。

如果冠状动脉发生了狭窄，那么就会造成心脏的供血不足，相应的产生心脏疾病，这就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称“冠心病”。

老话说的好：痛则不通。冠心病的主要症状是与活动相关的心绞痛。这个“痛”，不是字面意义上的“针扎”、“刀割”、“撕裂”样疼痛，而是“紧缩感”、“压迫感”。很多患者的感觉是“胸口压了块大石头样，上不来气”。这是一个极其危险的信号。

如果不进行有效的治疗，病变继续发展，冠状动脉发生了堵塞，血流完全无法通过，那么就会引起严重的心肌细胞的坏死，更为不幸的是，我们生命的“发动机”一旦“爆缸”或者“损毁”，是难以修复的。心肌细胞一旦坏死将无法再生，这会导致心脏功能的下降，甚至心脏骤停和猝死的结局。

引起冠状动脉狭窄的最主要原因，是粥样斑块的形成，粥样斑块好比堵塞“输油管路”的”油垢油渣”。血液中小的“油脂颗粒”会在冠状动脉内沉积，慢慢的形成较厚的斑块，导致血管的狭窄。有的斑块在一些特殊情况下可能会发生表面的破裂，导致冠状动脉内短时间形成大量的血栓，发生突发严重的冠状动脉闭塞和致命的心肌坏死，这也是我们常说的急性心肌梗死。

对于冠心病来讲，最好的治疗方法，就是防患于未然，导致冠心病的主要危险因素包括高血压、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病、肥胖及家族史等。存在这些高危险因素的患者，要通过锻炼、戒烟及减重等改善生活方式的方法，辅助规律的药物控制血压和血糖，才能避免冠状动脉发生严重的狭窄。

一旦发生了活动后胸痛的症状，就要及时前往医院就诊，接受全面的检查和治疗。千万不要讳疾忌医。经过专业医生的检查，对于小于75%的狭窄，可以药物治疗，对于大于75%的狭窄，需要进行冠脉支架或者搭桥等冠状动脉手术。