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典型病例

什么是副乳?副乳需要手术吗?

发表者:郭繁 人已读

人类乳腺来源于外胚层,一般只有胸前一对。对女性来讲,具有哺乳、美和性等重要功能。

乳腺的发育历经胚胎期、幼儿期、青春期、妊娠期、哺乳期和老年期等不同时期,各个时期的病理生理变化均受到神经免疫内分泌的调节,发育过程中的异常往往会导致相关疾病的产生,了解乳房的发生发育对理解疾病的产生、发展和预后有积极的帮助。

(一)胚胎期

乳腺来源于外胚层,胚胎发育至第四周,腹侧面中线两侧,从腋下至腹股沟表面局部增厚,形成两条高起的嵴,称为“乳腺嵴”或“乳线”。

人类一般只有胸段乳腺嵴的上皮局部下陷,形成左右一对乳腺,其他的均退化了。如果退化不全或未退化就会导致副乳腺的发生,发生率约2-6%,男女都可能发生,多见于女性,可以有副乳头或单纯副乳组织或两者都有,约90%发生于腋窝区域。

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副乳往往在妊娠哺乳期间明显而引起重视。对典型的副乳通过临床查体基本可以建立临床诊断,临床医生也常选用超声来进行鉴别诊断。诊断明确后大家更关心的是副乳危险吗?是否都需要手术等治疗方面的内容。

治疗建议

副乳根本上也是乳腺,也就意味着乳腺能得的病,副乳也可以得。总体来说可以参考乳腺的治疗原则,当然也有所区别。

治疗可分为保守和手术两大类。

手术治疗

手术可分为“开刀”和微创,个别患者可选择使用微创方法来治疗,切口小、美观恢复快,但大部分需要开刀,因为往往需要切除多余的皮肤和下方的腺体。

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上图为我做的术后3月切口

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上图为外院术后瘢痕,尽量避免

有对比才会有伤害

选对医院、选对医生尤为重要

山西白求恩乳腺诊疗中心团队术前会根据患者的具体情况设计切口,常选择顺皮纹弧形切口,两端设计为月牙状,可以避免“猫耳朵”畸形的产生。切口大小取决于副乳的大小。术后常规留置一引流管,在引流积液的同时可提供负压,结合弹力绷带外压迫等方法可以促进皮瓣尽快愈合。尽量不选择垂直于腋窝的梭形切口,外观差而且有可能引起胳膊功能受限。

如果患者因为美观原因要求行手术治疗是可以,当然手术需要乳腺专科医生进行良好的设计。妊娠前切除也是可行的,可以避免哺乳期出现乳汁淤积导致发热的发生概率。如果副乳内发现有结节或肿瘤也是需要手术治疗的,一方面可以去除病灶,另外可以明确诊断,临床上会遇到副乳癌的病人。如果副乳疼痛明显,经过保守治疗后效果不明显者也可考虑手术切除副乳。目前没有证据表明副乳患乳腺癌的风险高于乳腺,因此不建议为了预防乳腺癌的发生而切除副乳。

医生温馨提示

副乳临床上常见,了解了它的前世今生,大家就不会太紧张了,先讲副乳,其他内容见后,谢谢!


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-02-28