降压药应该怎么用

流行病学调查显示中国成年人高血压患病率已达27.9%，60岁以上人群患病率更高达40%。高血压患者多需终身服药，但仍有很多患者服药依从性差，那么，降压药究竟该如何选用呢？

什么样的降压药才是理想的药物呢？

① 降压效果佳，能让血压长期持久达标；

② 安全性好，长期服用无肝肾毒性等不良反应；

③ 方便服用，依从性高；

④ 具有降压外的心脑肾保护作用。

2.降压药物的种类:

第一种是钙离子拮抗剂，主要代表药物有拜新同，适用于治疗合并脑血管疾病的患者。

第二种是血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物有洛丁新，适用于合并心脏病的患者。

第三种是血管紧张素α受体抑制剂，代表药物为代文，适用于合并糖尿病的患者。

第四类是利尿剂，适用于单纯收缩压高的治疗。

第五类β受体阻滞剂，代表药物有倍他乐克，用于治疗心率快的患者。

3.降压药如何使用？

1、用降压药治疗时，一定要长期用药，甚至是终生服药，因为血压不像其他疾病，一次性治疗就解决问题，它容易反复，停药不久，就会重新升高到原有的水平；2、降压药从小剂量逐步增加，因为每个人的个体差异不同，导致适合的用药剂量也不同；3、要平稳血压，因为血压波动太大，对身体的危害也是很大；4、联合用药，适合于顽固性高血压或对药物不耐受者；5、个体化用药，因为经济状况、个人情况等都不同，所以治疗方法也不同；6、综合治疗，即治疗高血压时，还应治疗其他疾病。

4.何时需要联用？

①单药治疗2-4周仍不达标时应采用联合治疗；②血压≥160/100 mmHg或高于目标血压20/10 mmHg的高危患者，起始就可以采用联合治疗。

不管服用何种降压药物，都必须坚持长期服用。推荐患者在家中使用上臂式电子血压计测量血压，初期每日监测2-3次，待血压平稳后每周监测1次。每次测量血压时，至少测量2次，间隔1-2分钟，取2次的平均值。

总之，患者首次发现血压升高时，请至医院就诊，医生会根据患者的情况选择合适的降压药物，此外还要做一系列检查，排查继发性高血压（肾性高血压、内分泌性高血压等），并评估高血压的并发症。如果患者的血压发生波动，也需至医院就诊，评估病情，调整降压药物，请不要自行停用或者更改药物。

注:血压正常值为高压是在90~140毫米汞柱之间，低压是在60~90毫米汞柱之间。有一个范围区间，正常人的血压会受动作、精神状态、感情、饮食、饮酒、排尿、排便、会话、环境变化、温度变化、吸烟等影响。工作时血压最高，下午和晚上逐渐降低，睡眠时血压较低，起床后逐渐升高。

①测量血压的最佳时间为早晨起床后1小时之内，或者晚上就寝之前。如果早晨测量，请在起床后1小时之内、排尿后、早餐前（如果正服用降压药，那么在服药之前）进行。如果晚上测量建议在就寝前进行。如果是其他时间，在身体和心情都处于稳定状态时测量为好。另外，建议每天在同一时间段进行测量。

②请在每天的同一时间测量。