低位直肠癌手术可以保肛吗？

我国的直肠癌大多是低位直肠癌，即肿瘤的基底下缘距肛门的距离在7厘米以内的直肠癌。现在认为只要可以保证下切缘干净，低位直肠癌也可行保留肛门的手术。 但医患双方都必须坚守的原则是"保命第一，保肛第二”。

直肠癌下切缘的距离是决定能否保肛的最主要因素，有些患者甚至在5厘米以内也可能保肛，但距肿瘤远端2厘米切除较为安全。 所以手术前要检查肿瘤到肛门口的距离，还要结合辅助检查得知肿瘤的临床分期分级（cTNM，浸润深度、淋巴结转移、有无远处转移）。强行保肛手术可能导致大便失禁、肿瘤短时间复发、加快全身衰竭等严重后果，得不偿失！

对中后期的低位直肠癌可积极进行手术前的辅助性化疗、放疗使肿瘤缩小和降期，为保肛手术创造条件。

总之，低位直肠癌手术能否保肛因人而异，没有一个完全统一的标准。因根据患者的综合因来实施个体化治疗方案。