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王丽军 三甲
王丽军 副主任医师
安宁市第一人民医院 泌尿外科

尿路结石患者的饮食注意事项

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尿结石是泌尿系结石的统称,可随机分布在肾、输尿管、膀胱和尿道,原发部位主要在肾脏和膀胱。南方较北方常见、多发。泌尿系结石成份复杂、种类繁多、大部分为混合性结石,根据成分不同主要分为尿酸结石、磷酸盐结石和草酸钙结石。尿石症患者的饮食存在注意事项,一定程度可以预防结石形成以及延缓进展的作用!

我们应该……

1、多饮水。衡量每个人一天饮水量多少,以一天的尿量为标准。每天的尿量至少有1000~1500ml。慢性脱水或饮水量不足和尿石的形成密切相关。多饮水可降低尿结石的发生率。每天饮2500ml液体可阻止高尿钙者发生新生结石。

2、多吃蔬菜和水果,补充维生素。饮食应多样化,摄取富含营养和维生素的食物,新鲜蔬菜如黄瓜、豆角、绿豆芽;新鲜水果如苹果、雪梨、西瓜、橙等

3、尽量低糖、低脂、低钠饮食。三餐饮食宜清淡以低蛋白、低脂肪为主。

4、避免“厚味?的钠盐食物:高钠饮食可增加尿中钙盐沉积,三餐食盐用量以<10g/天为宜。

5、忌食含大量草酸钙的食物

6、忌睡前喝牛奶

特殊成分结石患者注意事项:

1、尿酸结石:避免汹酒、老火汤、高蛋白食物和动物内脏;避免高糖和高脂肪饮食;以上饮食习惯会增加结石形成风险。推荐食用偏碱性食物(含钾、钠钙、镁等矿物质较多的食物,在体內的最终代谢产物呈碱性,如蔬菜、水果、乳类、大豆和菌类食物等),平时应当多吃些粗粮和素食。

2、草酸盐结石:大部分结石含有草酸钙,降低尿草酸可以減少尿石症的发生。大剂量服用维生素C会增加尿草酸水平,忌浓茶,勿大量使用巧克力、菠菜、甜菜、桔子、大黄、果仁、草莓、麦麸、香菇、土豆辣椒、栗子、咖啡、可可、柿子、杨梅等可能引发高草酸尿的食物

3、磷酸盐结石:为感染性结石,平日要注重预防泌尿系感染发生的频次,多饮水,加强锻炼,提高自身免疫力

4、钙:钙盐是尿结石的最重要成分。钙摄入增加势必提升结石形成风险,但过分限制钙摄入量不但不能減少反而会增加结石的发生。所以专家建议保持正常的钙摄入量,成人每天1000mg,50岁以上的每天1200mg

5、枸橼酸盐∶枸橼酸是一种夭然尿结石形成抑制剂,它可以降低尿钙浓度和尿中草酸钙和磷酸钙的饱和度。每夭补充枸橼酸钾可明显增加尿枸橼酸及尿PH值降低尿结石的复发率,柑橘较被用作低枸橼酸肾结石的辅助治疗。

6、酒:长期大量饮酒患者中高尿钙和高尿磷表现更明显,更容易发生结石病。相反,适量饮酒引起的利尿作用又会降低尿盐浓度,降低结石发生率。总而言之,适量饮酒不增加结石形成的危险性。

7、药物:尽量不服或少服用与结石有关的药物,如维生素C、阿司匹林、磺胺类药物。

8、少食或禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。少食含草酸和高钙食物如菠菜、草莓巧克力、奶制品、豆类、蛋黄、芝麻酱、腌带鱼等。最好少喝酒、浓茶、浓咖啡、可乐、红茶等。


王丽军
王丽军 副主任医师
安宁市第一人民医院 泌尿外科