
孩子频繁眨眼咋办?
最近咨询孩子频繁眨眼的比较多,有些医生已经用了抗生素眼液,有些医生告诉他们不要看手机,有些还会告诉他们这是抽动症。家长朋友看在眼里,急在心里。通常这种不正常“眨眼”问题不大,临床上比较常见,可能的原因有以下几种
1、眼部因素:
(1)炎症刺激:感染性结膜炎,过敏性结膜炎,角膜炎,睑缘炎等。
治疗:这种情况经医生诊断后应积极滴眼液抗炎治疗,并且注意卫生,勤洗手,用一次性洗脸巾擦眼。
(2)异物刺激:眼表异物,睑内翻,倒睫,结膜结石,霰粒肿,接触镜等。
治疗:对症滴眼液或者手术解除刺激治疗,该停戴接触镜的就停戴。
(3)干眼症:儿童干眼症常常合并其他异常,如结膜炎,睑缘炎,视疲劳等。
治疗:积极治疗诱发因素的同时可以对症使用人工泪液缓解。
(4)视功能性:近视、远视、散光等屈光不正,斜视,弱视。
治疗:有睫状肌痉挛的滴眼液解除,可以配镜、训练、手术等。
2、全身因素:
(1)习惯性眨眼:部分孩子常由于压力焦虑、视疲劳、无聊等眼部或者心理因素会表现出不自主的频繁眨眼。或者部分孩子因眼部因素引起的频繁眨眼,去除眼部因素后,仍然保留频繁眨眼的习惯。或者部分孩子模仿他人行为而导致习惯性眨眼。
治疗:这种情况多数不需要治疗会自然好转,但常常需要一段时间。家长朋友不应该过分提醒眨眼行为,应该积极转移孩子的注意力,多鼓励孩子参加感兴趣的活动,预防眼部因素刺激。
(2)抽动症:常见一过性抽动症:孩子表现出不自主的频繁眨眼,病程常常超过2-4周,但少于一年,常会伴有吸鼻子,口角抽动等,症状容易反复。还有比较少见的抽动秽语综合症(Tourette’s 综合症):除频繁眨眼外还有头部、肢体和躯干等多部位肌肉不自主多发抽动,伴有爆发性喉音、或骂人词句等特征。
治疗:需要去小儿神经内科或者行为发育专科就诊,明确诊断,排除其他神经系统问题,可以口服药物与行为认知干预治疗。
(3)全身性疾病:如Wilson病,铅中毒,棘红细胞增多症,多发性硬化病等
眨眼是正常生理性保护性反射,正常的眨眼(每分钟12-16次)可以湿润眼表,清理有害物质,避免强光刺激,防止灰尘异物等进入眼内。如果孩子的眨眼次数明显远超这个范围,影响了孩子的生活、学习等就应该到医院就诊。引起频繁眨眼的原因,可能是以上一个因素或者是多因素一起导致的,我们可以通过检查结合孩子主诉仔细寻找原因并且对症治疗。当然也有时候找不到原因,可以观察一段时间,常常大部分最终都能治愈或者好转。但是当孩子伴有全身其它明显症状时,家长应该重视去儿科积极就诊,当然这种情况很少见。
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