有一种厌食叫“脾虚肝旺”

小儿厌食症是以较长时期厌恶进食、食量减少为特征的小儿常见慢性食欲障碍性疾病，发病率占儿科就诊人数的5%～7%。曾经有文献总结了1990年-2018年的小儿厌食症的证候，得出的结论是，在小儿厌食症中占据证型首位的是脾失健运型，为42.6%，其次是脾虚肝旺型，为39.7%，这两个证型就占82.3%。二者比例相近，并且近十年文献中多以脾虚肝旺证型为主。

我们很容易理解脾失健运，小儿饮食不能自调，食物不知饥饱，有些家长缺乏育儿知识，片面强调高营养，过食肥甘，超越了脾胃的正常运化能力

脾胃功能受损，受纳运化功能低下，脾失健运而导致厌食。随着孩子在家庭中的地位不断上升，家长对儿童的生活起居日益关心重视，脾失健运类型的厌食正在逐年下降。

那么脾虚肝旺又是怎么引起胃口不好的呢？这要从肝和脾的生理联系说起了。肝主疏泄，性喜条达，有助于脾胃的运化受纳功能。肝的疏泄功能正常是脾胃运化功能正常的重要保障环节。《素问宝命全形篇》云：“土得木而达”，《血证论》云：“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化；设肝之清阳不升，则不能疏泄水谷，渗泄中满之症，在所不免。”同样是由于孩子在家庭中的重要性，家长对孩子的娇生惯养、溺爱，致使小儿过分自我，儿童本就肝常有余，脾常不足，稍有不顺即会哭闹不休或自生闷气，致使肝失疏泄，肝气横逆犯胃克脾，而致厌食。这类患儿除有胃口差、吃饭少等脾胃虚弱的表现，还有性格急躁易怒，好动、夜间多哭闹，或不喜言语，睡中磨牙，大便不调等等情况，此即为脾虚肝旺的证候表现。