阿达木单抗（修美乐）用药信息

（根据澳大利亚风湿病协会（https://rheumatology.org.au/Index.asp）发表的用药信息和文献报道修改）

起效时间及用药时间

阿达木单抗起效较快，用药的前4周便可以感受到症状的缓解。一般需要长期用药。

剂量及用药方法

通过腹部或者大腿行皮下注射。成人剂量一般是每次40mg，每两周一次。首次剂量常加倍至80mg，且第二次和第一次注射常间隔一周。建议每次改变注射部位以达到最佳的治疗效果。

最常见的副作用

注射部位轻度疼痛，肿胀或瘙痒（高达20％患者）。可以使用冰敷和涂抹抗组胺药/类固醇膏以减轻症状。

头痛，咳嗽，肠胃不适。

轻度感染，尤其是上呼吸道感染的发生率可能增加。

不常见或罕见的副作用

严重感染，如结核病（TB），治疗开始之前需要筛查结核。

过敏反应，如皮疹、胸闷和呼吸困难。

涉及神经的副作用，如视神经炎。

药物诱发性狼疮，可能出现皮疹，发烧和关节痛。

尚不清楚是否增加癌症风险。

副作用监测

乙型和丙型肝炎的血液检查。胸片检查、结核菌素测试或肺结核血检。

避免感染活动期使用阿达木单抗，例如活动性结核和艾滋病。

多发性硬化患者、中度至重度心力衰竭患者和系统性红斑狼疮患者应避免使用阿达木单抗。

联合用药及饮食注意事项

和其他抗关节炎药物的联合应用一般是安全的。

避免注射活疫苗，例如用于预防麻疹、腮腺炎、风疹和脊髓灰质炎病毒的疫苗。

接受手术治疗前需停用阿达木单抗。

孕期和哺乳期注意事项

不明确是否对胎儿有副作用。谨慎使用。

保存方法

阿达木单抗需要在2–8摄氏度的低温环境下冷藏保存。

将药品放在儿童拿不到的地方。